ВОЗМОЖНОСТИ И ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Аннотация:

В статье представлены результаты лечения 83 больных (дети и подростки 2—17 лет, медиана 8,76 лет) В-клеточными неходжкинскими лимфомами и острым В-клеточным лейкозом (В-НХЛ/ В-ОЛ) по протоколу, включающему полихимиотерапию (ПХТ) и препарат антител против рецептора В-клеток CD20 — ритуксимаб (Мабтера, Хоффманн-Ла Рош). Протокол состоит из циторедуктивной фазы и 6 курсов ПХТ, аналогичных оригинальному протоколу B-NHL BFM90, за исключением 2 первых курсов, где доза метотрексата — одного из базовых цитостатических препаратов — снижена с 5 до 1 г/м2/24 ч. Ритуксимаб (Мабтера) в дозе 375 мг/м2 внутривенно входит в состав первых 4 курсов ПХТ. Исследование проводилось с 2004 по 2010 гг., анализ результатов представлен на 1.03.11. На основании краткого описания принципов лечения зрелоклеточных В-НХЛ у детей обсуждаются особенности выполнения эффективной комбинированной иммунохимиотерапии. При умеренной токсичности протокол был выполнен в 100% случаев без развития тяжелых осложнений, за исключением случаев ранней летальности пациентов, поступивших в состоянии крайней тяжести (4 случая). Длительная ремиссия констатирована у 73 больных (89%). Авторы обсуждают тактику проведения такой терапии, особенности констатации ремиссии в случаях замедленного сокращения опухоли и возможность снижения интенсивности химиотерапии при использовании препаратов таргетного действия.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 4.-С.37-43. Библ. 16 назв.
Просмотров: 86