Мультифокальная моторная невропатия без блоков проведения и антител к ганглиозидам класса GM1

Аннотация:

Мультифокальная моторная невропатия (ММН) в типичных случаях клинически проявляется асимметричной мышечной слабостью, атрофиями и фасцикуляциями преимущественно верхних конечностей с отсутствием или минимальной выраженностью чувствительных расстройств. Обращает внимание фенотипическое сходство ММН и бокового амиотрофического склероза . Электрофизиологическим критерием ММН являются блоки проведения возбуждения (БПВ), а иммунологически болезнь ассоциирована с повышением титра антител класса IgM к ганглиозидам типа GM1 . Вместе с тем более чем 20-летний период изучения ММН показал относительность критериев диагностики заболевания, что, вероятно, связано с неоднородностью пациентов, относимых к данной нозологической форме. Появились публикации об отсутствии БПВ у больных с ММН , а также о том, что повышение уровня антител класса IgM к ганглиозидам типа GM1 выявляется только у 50% обследованных больных . В настоящее время не существует даже единого представления о механизмах развития ММН, в литературе обсуждается роль демиелинизирующего и аксонального компонентов в формировании клинических и электромиографических проявлений болезни . В связи с этим учитывая неясность критериев диагностики, верификация диагноза ММН и обоснованность назначения того или иного вида лечения затруднены. Доказательством служит следующее клиническое наблюдение.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2011
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2011.-N 8(1).-С.69-74. Библ. 14 назв.
Просмотров: 117