Тактика лечения и клинические исходы при развитии первого инфаркта миокарда без подъема сегмента ST в случае отрицательного теста на тропонин в крови: результаты ретроспективного обсервационного исследования

Аннотация:

Определение концентрации тропонина в крови стало стандартным подходом к установлению диагноза острого инфаркта миокарда (ОИМ) в ранние сроки после его развития; кроме того, этот тест позволяет получить важную информацию о прогнозе . Учитывая все более частое использование моделей для определения риска развития инфаркта миокарда (ИМ) без подъема сегмента ST и внелабораторного (так называемого прикроватного, или экспресс-теста) определения концентрации тропонина в крови в отделениях неотложной помощи, было выполнено исследование, включавшее группу больных ИМ без подъема сегмента ST, у которых в момент госпитализации в крупный региональный медицинский центр были отрицательными результаты теста на тропонин в крови. Поскольку до последнего времени информация о таких больных была недостаточной, была предпринята попытка оценить их характеристики в момент госпитализации, а также тактику лечения и исходы во время пребывания в стационаре и прогноз в течение 6 мес наблюдения . Цель исследования: Проверить гипотезу о том, что у больных с первым инфарктом миокарда с отрицательным тестом на тропонин в крови (ПИМОТ) менее вероятно применение активной тактики лечения и более вероятен неблагоприятный исход, поскольку тактика лечения часто основывается на результатах лабораторных анализов. У больных с первым инфарктом миокарла с отрицательным тестом на тропонин в крови применяется менее активная тактика лечения и у них в 2 раза выше вероятность развития повторного инфаркта миокарла в течение 6 мес наблюдения. Первый инфаркт миокарла с отрицательным тестом на тропонин в крови встречается достаточно часто, а тактика лечения больных с таким инфарктом должна быть более активной.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2011
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.12-16. Библ. 26 назв.
Просмотров: 9