Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО В СОЧЕТАНИИ С СУБАРТЕРИАЛЬНЫМ ДЕФЕКТОМ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ


Аннотация:

В НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН за период с 1985 по 2010 г. прооперировано 117 пациентов с тетрадой Фалло и субартериальным ДМЖП (основная группа) и 50 пациентов с субаортальным и перимембраноз-ным ДМЖП (контрольная группа). На момент операции средний возраст больных в основной группе составил 8,9 ± 0,3 года, уровень гемоглобина - 170,4 + 0,3 г/л, насыщение крови кислородом в капиллярах - 83,3 ± 0,6%. Все операции выполнялись из срединного доступа по стандартной методике в условиях искусственного кровообращения, гипотермии, пережатия аорты и сочетанной фармакохолодовой кардиоплегии. В ближайшие сроки после операции в основной группе умерли 5 (4,3%) пациентов. В контрольной группе летальных осложнений не было. У 30 (18%) больных основной группы и у 12 больных контрольной группы в ближайшие сроки после операции отмечены различные нелетальные осложнения. Таким обоазом, непосредственные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло с субартериальным ДМЖП в настоящее время хорошие, сопровождаются незначительным числом осложнений. Хирургическое лечение показано всем больным с тетрадой Фалло. Выбор тактики хирургического вмешательства зависит от тяжести состояния, возраста больного и анатомического варианта порока. Особенностями тетрады Фалло в сочетании с субартериальной локализацией дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) являются: удаленность ДМЖП от проводящей системы сердца, отсутствие в большинстве случаев выраженного инфундибулярного стеноза, выраженная гипоплазия клапанного кольца и ствола ЛА, более выраженная декстропозиция аорты. При субартериальной локализации ДМЖП нарушается опора левой части правого синуса Вальсальвы, что может приводить к пролабированию правой коронарной створки через ДМЖП в полость правого желудочка (ПЖ), поэтому в некоторых случаях возможно развитие аортальной недостаточности той или иной степени выраженности у больных как до радикальной коррекции порока, так и в отдалённом послеоперационном периоде . До настоящего времени в мировой литературе не нашли должного отражения некоторые вопросы, касающиеся особенностей хирургической коррекции тетрады Фалло с субартериальной локализацией ДМЖП, развития осложнений, влияния локализации ДМЖП на результаты операции как в ближайшем, так и в отдаленном периоде. Цель работы - представить особенности хирургической техники и непосредственные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло в сочетании с субартериальным ДМЖП.

Авторы:

Подзолков В.П.
Кокшенев И.В.
Чиаурели М.Р.
Данилов Т.Ю.
Матаев В.С.
Астраханцева Т.О.
Джитава Т.Г.
Ваулина Т.Н.
Серов Р.А.

Издание: Детские болезни сердца и сосудов
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 2.-С.67-73. Библ. 12 назв.
Просмотров: 67

Рубрики
Ключевые слова
18
анатомические
аортальная
аорты
бакулев
ближайший
болеющие
больной
больные
больными
большая
вальсальвы
вариантные
влияние
вмешательства
возраст
вопрос
временная
время
выбор
гемоглобин
гипоплазия
гипотермия
года
групп
дети
детская
дефект
дефекты
доступ
желудочки
инфекций
искусственная
капилляров
кардиоплегии
кардиохирургия
кислород
клапанный
кольца
контрольные
коронарная
коррекция
крови
кровообращение
ла
лево-и праворукост
летальная
лечение
литература
локализации
межжелудочковая
методика
мирового
момент
настоящие
насыщение
недостаточность
незначительная
нелетальное
непосредственные
операции
осложнение
основной
особенности
отдаленные
отсутствие
пациент
перегородка
перегородки
пережатие
перимембранозн
период
полост
порок
после
послеоперационная
право
проводящая
пролабирование
работа
радикальная
развитие
различный
результата
сердечная
сердечно-сосудистые
сердечной
сердца
синус
систем
случаев
состав
состояние
сочетанная
срединное
среднего
сроки
стандартные
ствол
стеноз
степени
субаортальный
тактика
тетрада
тетрады
техника
тяжести
уровень
условия
фалло
фармак
хирургическая
хирургические
хирургия
хороший
цель
части
число
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.219.70.7)
Яндекс.Метрика