СИНДРОМ КОРОТКОЙ КИШКИ И ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КИШЕЧНИКА

Аннотация:

Среди широкого спектра хирургических заболеваний существуют нозологии, приводящие к обширным резекциям кишечника (ОРК) и сопровождающиеся тяжелой интестинальной недостаточностью. Эти состояния объединяются термином «синдром короткой кишки» (СКК). Пациенты с пересаженным кишечником являются наиболее чувствительным контингентом реципиентов к различным инфекционным осложнениям [44, 59, 67]. Среди инфекционных осложнений чаще всего встречаются бактериальные инфекции — более 90% случаев {escherichia coli, klebsiella, enterobacter, staphylococci и enterococcus), из вирусных агентов послеоперационный период чаще осложняется цитомегаловирусной инфекцией и вирусной инфекцией Эпштейна—Барра. Данные разных авторов по выживаемости пациентов после трансплантации кишки довольно сильно разнятся: однолетняя выживаемость колеблется от 55 до 93%, пятилетняя - от 34 до 78%. Десятилетняя выживаемость составила 42%. Таким образом, на сегодняшний день синдром короткой кишки остается заболеванием, сопровождающимся высокой летальностью и приводящим в большинстве случаев к необходимости проведения дорогостоящего и опасного своими осложнениями полного парентерального питания. Различные виды энтеропластик, позволяющие в ряде случаев увеличить длину оставшегося кишечника, также далеки от совершенства, так как сопровождаются многочисленными осложнениями и имеют существенные ограничения в показаниях. Трансплантация кишечника является довольно новым видом хирургического лечения пациентов с тяжелой интестинальной недостаточностью. Современные направления в ранней диагностике и лечении отторжения трансплантата, предупреждение и активная борьба с инфекционными осложнениями при трансплантации кишечника могут позволить достичь таких же успехов, как и при трансплантации других органов.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2011
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.12-19. Библ. 81 назв.
Просмотров: 116