ОЦЕНКА ПРОГНОЗА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЗАКРЫТОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ

Аннотация:

По разным данным, в мире от травм ежегодно погибает от 2 до 5 млн человек. В последние годы все чаще оценивают смертность по количеству «непрожитых» лет, и по этому показателю смертность от травм превышает таковую от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и инфекционных болезней вместе взятых. Особое место в структуре травматизма занимает сочетанная травма (60-70% всех травм), так как в этой группе пострадавших отмечаются самые высокие показатели летальности и экономических затрат на лечение и реабилитацию. Прогнозирование результатов лечения — это возможность объективно выбрать лечебную тактику и оценить эффективность хирургического лечения. Для объективизации оценки прогноза необходимо использование унифицированного многофакторного динамического мониторинга. Стандартные шкалы оценки тяжести состояния — APACHE II, SAPS, а также специально разработанные для травматологических больных - TRISS, ISS не обладают достаточной чувствительностью для прогноза исхода при тяжелой закрытой сочетанной травме груди. Приведены результаты исследования, которые позволяют с помощью интегральных систем-шкал прогнозировать нозокомиалъную пневмонию у пострадавших с осложненными переломами ребер при закрытой сочетанной травме груди (ЗСТГ) как в 1-е сутки после поступления, так и в динамике развития болезни. Прогнозирование пневмонии при ЗСТГ по шкалам оценки тяжести состояния в 1-е сутки возможно только на основании данных об увеличении частоты развития пневмонии при возрастании оценки по шкале APACHE II, кроме того, прогноз развития пневмонии у больных с тяжелой ЗСТГ возможен на 6-е сутки по шкале MODS.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2011
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.25-30. Библ. 9 назв.
Просмотров: 72