«ГИБРИДНАЯ» ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ПРИ СОЧЕТАННОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНЫХ И СОННЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация:

Атеросклероз — системный дегенеративный процесс, поражающий аорту и магистральные сосуды мозга, сердца, конечностей и других органов. По данным различных статистических исследований общая распространенность заболевания составляет 3—10% у людей старше 40 лет и возрастает до 15—20% среди больных пожилого возраста. При этом у 18—54% людей старше 60 лет отмечается атеросклеротическое поражение нескольких сосудистых бассейнов. По результатам исследования REACH получены следующие данные о сочетании заболеваний разных сосудистых бассейнов: гемодинамически значимое поражение трех артериальных бассейнов (венечные, церебральные, периферические артерии) с характерной клинической картиной заболеваний выявлено в 1,6% случаев, сочетанное поражение венечных и церебральных артерий — в 8,4%, венечных и периферических артерий — в 4,7%, церебральных и периферических артерий — в 1,2% случаев. Атероскл еретическое поражение нескольких сосудистых бассейнов, как правило, характеризуется более неблагоприятным прогнозом, а хирургическое лечение в таких случаях сопряжено с повышенным риском осложнений и летальности. Так, выживаемость в течение 5 лет у больных с коронарным атеросклерозом составляет около 70%, при изолированном стенозирующем поражении сонных артерий — около 80%. В то же время показатель пятилетней выживаемости при сочетанном поражении нескольких сосудистых регионов не превышает 50%. Несмотря на то, что каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ) дает положительные результаты в профилактике инсульта при атеросклеротическом поражении внутренней сонной артерии (ВСА), а коронарное шунтирование (АКШ) эффективно при лечении тяжелой ИБС, сочетание этих методов хирургического лечения конкурентного поражения ВСА и коронарных артерий остается спорным. При многососудистых поражениях хирургические вмешательства должны выполняться на нескольких магистральных сосудах. Возрастает травматичность операций, увеличивается летальность.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.70-73. Библ. 0 назв.
Просмотров: 104