КЛАПАНОСБЕРЕГАЮЩЕЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОРНЯ АОРТЫ: ПРЕДПОСЫЛКИ И ПУТИ ДОСТИЖЕНИЯ ОПТИМАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Аннотация:

Частота выявления аневризм аорты (АА) в популяции, по разным данным, составляет 0,16—1,06%, в среднем 0,77% (Покровский А. В., 1979; Parsche Р. и соавт., 1980). Частота возникновения аневризм грудного отдела аорты составляет 5,9 новых случаев на 100 тыс. пациенто-лет (Bickerstaff L. К. исоавт., 1982). В среднем диагноз аневризмы аорты устанавливается в возрасте 59—69 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин . Основными этиологическими факторами АА являются артериальная гипертензия, атеросклероз, соединительнотканные дисплазии (синдромы Марфана, Элерса—Данло и др.), идиопатический медионекроз, реже — воспалительные заболевания (аортиты), инфекционное поражение, механическая травма . Кроме того, в последнее время изучается роль двустворчатого аортального клапана (АК) в развитии расширения восходящей аорты. Во многих случаях аневризму корня аорты сопровождает порок АК, в частности аортальная регургитация (АР). Она развивается как вследствие морфологических изменений полулунных створок, так и без изменений со стороны последних, при расширении фиброзного кольца (ФК) клапана, синусов Вальсальвы и области синотубулярного соединения. На сегодняшний день «зодотым стандартом» хирургического лечения аневризм корня аорты, сочетающихся с АР, является замещение АК и восходящей аорты клапаносодержащим протезом — операция Bentall—De Bono. Намного реже используется протезирование корня аорты биокондуитом (ауто- либо гомографтом). Относительно новым является клапаносберегающее протезирование восходящей аорты, предложенное в 1992 г. David, которое заключается в замещении корня аорты синтетическим протезом с сохранением створок АК путем их реимплантации в протез .

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2011
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.73-77. Библ. 0 назв.
Просмотров: 62