ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ, ТАКТИКЕ И МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Расслоение аорты нельзя назвать редким пороком. По данным статистики США, частота острого расслоения аорты колеблется от 2 до 3,5 случаев на 100 тыс. населения, это около 6—10 тыс. новых случаев в год. По данным А. И. Храмцова (2000 г.), в России расслоение аорты встречается в 5—10 случаях на 100 тыс. населения в год, и в 75% случаев поражается наиболее опасный отдел — восходящая аорта. К сожалению, истинную частоту острого расслоения трудно определить, и тому есть две причины. Во-первых, острое расслоение быстро приводит к смерти больного, в ряде случаев еще в догоспитальном периоде, и по большей части в качестве причины смерти предполагаются другие заболевания. Во-вторых, после госпитализации больного острое расслоение часто не диагностируется при первичном обследовании, и ранняя летальность в этой группе ошибочно классифицируется как не связанная с расслоением. По нашим данным, в 62,3% случаев предварительным диагнозом являются: инфаркт миокарда, инсульт, остеохондроз, острый артериальный тромбоз, панкреатит и др. В первые сутки от начала заболевания диагноз острого расслоения ставится лишь в 9,3% случаев. Еще в 1972 г. С. Anagnostopoulos по литературным данным проанализировал 963 случая естественного течения расслаивающих аневризм аорты и построил график выживаемости этих больных, который не потерял своей актуальности и в настоящее время (рис. 1). Согласно этим данным, 3% больных умирают внезапно в момент расслоения, через 15 мин в живых остается 82%, через 6 ч — 78%, через 24 ч — 62%, через 48 ч — 50%, через неделю — 30%, через 2 недели — 20%, через месяц — 16%, через 3 месяца — 10%, через год — 8% больных. Таким образом, острое расслоение аорты — это ургент-ное жизнеугрожающее состояние, требующее неотложного хирургического вмешательства. Цель нашего сообщения — представить опыт оперативного лечения острых расслоений аорты, тактику и непосредственные результаты оперативных вмешательств.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2011
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.77-81. Библ. 0 назв.
Просмотров: 108