ЧРЕСКОЖНАЯ ХИРУРГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК И ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Аннотация:

В настоящее время малоинвазивные эндоскопические операции широко применяются при лечении мочекаменной болезни (МКБ), кист почек и сужений мочеточников. Простые кисты являются частым видом кистозных образований почек. При больших размерах они вызывают уро- и гемодинамические нарушения в почке, проявляются болями, повышением артериального давления и гематурией. Впервые пункцию кисты с аспирацией ее содержимого выполнил G.J.Thomson в 1861 г. Широкое распространение данный метод получил после появления ультразвуковых сканеров, существенно упростивших лечение таких пациентов. Применение склеротерапии после аспирации содержимого кист уменьшило частоту рецидивов и сделало этот метод наиболее популярным . Перкутанные эндоскопические вмешательства при МКБ активно применяются в течение последних нескольких десятилетий. Впервые нефроскопия была выполнена E.Rupel и R.Brown в 1941 г.,которые с помощью эндоскопа через нефростому, установленную больному ранее по поводу обструктивной калькулезной анурии, удалили камень из лоханки. В 1955 г. W.E.Goodwin и соавт. описали методику перкутанной нефростомии, являющейся в настоящее время одним из наиболее простых способов дренирования чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почки. Однако сама идея возможного использования данной операции в активных лечебных целях при различных заболеваниях почек нашла применение только через два десятилетия. Так, только в 1976 г. I.Fernstrom и В.Johansson впервые описали наблюдение удаления камня почки после перкутанной нефростомии. Внедрение контактных литотриптеров различного принципа действия, жестких нефроскопов с прямым широким рабочим каналом и щипцов для удаления конкрементов позволяет в настоящее время достичь хороших результатов в перкутанном лечении камней не только нормальных, но аномальных и трансплантированных почек . Разработка эндоурологических методов лечения нефроуретеролитиаза позволила также внедрить способы антеградной или ретроградной эндоскопической коррекции стриктур верхних мочевыводящих путей (ВМП).

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2011
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2011.-N 4.-С.99-101. Библ. 15 назв.
Просмотров: 24