СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ АТИПИЧНЫХ АНТИПСИХОТИКОВ ПРИ КУПИРОВАНИИ МАНИАКАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ В РАМКАХ ШИЗОАФФЕКТИВНОГО И БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВ

Аннотация:

Целью проведенного исследования являлась оценка эффективности и безопасности применения атипичных антипсихотиков при купировании острых маниакальных состояний в рамках шизоаффек-- тивного и биполярного расстройств. В открытое, рандомизированное, сравнительное исследование было включено 176 пациентов с маниакальной симптоматикой в возрасте от 18 до 65 лет и суммарным баллом по шкале YMRS>20. Пациенты были разделены на группы и получали монотерапию рисперидоном (РИС) в средней дозе 5,3±0,9 мг/сут, оланзапином (ОЛА) - 16,7±6,3 мг/сут, кветиапином (КВТ) - 638,1±135,9 мг/сут, зипрасидоном (ЗИП) - 133±16,3 мг/сут, галоперидолом (ГАЛ) - 22,3+5,9 мг/сут, комбинированную терапию галоперидолом и литием (ГАЛ+ЛИТ) - 20,2±5,9 мг/сут и 733,3±123,8 мг/сут, литием (ЛИТ) - 999,96±249,1 мг/сут, вальпроа-том натрия (ВН) - 1549,5±351,7 мг/сут в течение 6 недель. Оценка клинической эффективности и переносимости проводилась с использованием шкалы YMRS, CGI-BP, MADRS, SAS. Результаты проведенного исследования демонстрируют выраженную статистически достоверную редукцию симптоматики по шкале YMRS по сравнению с фоном (р<0,001). Процент редукции среднего балла по шкале YMRS составил 58,5% в группе ГАЛ+ЛИТ, ГАЛ - 55,9%, ОЛА - 54,4%, ЛИТ - 53,5%, ЗИП - 52,5%, ВН - 51,9%, КВТ - 51,2%, РИС - 49,3%. Число респондеров (50% редукция по шкале YMRS) к 42 дню в группе ЗИП составило 70%, ГАЛ+ЛИТ - 61,9%, ОЛА -60,9%, РИС - 59,1%, КВТ - 57,2%, ГАЛ - 57,1%, ВН - 54,5%, ЛИТ -52%. Из-за низкой терапевтической эффективности и возникновения нежелательных явлений (НЯ) выбыло из исследования 35,2% больных в группе ГАЛ+ЛИТ, 45,5% в группе ГАЛ, 40,9% - РИС, 39,1% -ОЛА, 38,1% - КВТ, 30% - ЗИП, 27,3% - ВН, 24% - ЛИТ. В группах ГАЛ+ЛИТ и ГАЛ преобладали экстрапирамидные расстройства (52,3% и 45,5% соответственно), в группе ОЛА и РИС - повышение массы тела более чем на 7% (21,7% и 13,6%), в группах КВТ, ЗИП, ЛИТ, ВН НЯ были нетяжелыми и не требовали изменения терапии. Выявленные особенности терапевтического действия позволяют осуществить дифференцированный подход к назначению препаратов при лечении маниакальных состояний.

Авторы:

Издание: Социальная и клиническая психиатрия
Год издания: 2011
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.58-65. Библ. 133 назв.
Просмотров: 74