КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ОБСТРУКТИВНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) - группа широко распространенных хронических заболеваний легких, объединенных признаком прогрессирующей необратимой обструкции дыхательных путей. Наряду с традиционными методами оценки функции внешнего дыхания и лабораторных признаков активности воспаления, при ХОБЛ, как и при других хронических болезнях, необходимо исследование физического и психического здоровья, социальной активности, общего благосостояния и множества других показателей здоровья, а также влияния болезни и проводимого лечения на эти показатели. Качество жизни (КЖ) - показатель, интегрирующий большое число физических и психологических характеристик больного, отражающий способность больного адаптироваться к проявлениям болезни. Получение ответов на стандартные вопросы является эффективным методом оценки статуса здоровья. Тщательно выстроенные связи вопросов и ответов подсчитываются по методу суммирования рейтингов [3] и составляют основу современных анкет для оценки качества жизни. Цель настоящей статьи - информировать клиницистов о появлении адаптированной русскоязычной версии "Респираторной анкеты больницы Святого Георгия" (РАСГ) инструмента исследования качества жизни пациентов с ХОБЛ. В последние годы созданы международные (Европейский международный союз, 1995), и национальные (России, США, Австралия - 1995, Великобритания - 1997) стандарты по дефинициям, диагностике и лечению ХОБЛ. В этих документах подчеркивается важность улучшения качества жизни пациентов. Применяемые в повседневной работе пульмонолога методы оценки состояния больных ХОБЛ учитывают в большей степени состояние отдельных органов и систем. Например, объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) - общепризнанный показатель выраженности бронхиальной обструкции. Можно до бесконечности перечислять тесты и их способность характеризовать состояние практически любого внутреннего органа при ХОБЛ. Но ни один из этих методов не может дать интегральную оценку того, как ХОБЛ изменяет самочувствие и повседневную жизнь пациента, предполагающую все многообразие физической, эмоциональной, интеллектуальной и прочих сфер деятельности человека. В Большой Медицинской Энциклопедии США сказано: "Качество жизни - степень удовлетворения человеческих потребностей" [8]. Что же такое КЖ и зачем его использовать в клинической практике? Впервые понятие КЖ появилось в медицинской литературе в 1969 г., когда был описан 90-летний пациент, наслаждавшийся празднованием своего дня рождения [1]. Первые данные по КЖ у больных опубликованы в 1975 году [10]. В настоящее время еще нет единой общепринятой формулировки понятия КЖ. КЖ можно определить как "... удовлетворенность от психосоциальной и других форм деятельности в условиях ограничений, связанных с заболеванием" [II], или как "соответствие желаний возможностям, которые лимитированы заболеванием" [4]. Для определения КЖ используются специальные анкеты. Обычно в них содержатся вопросы о симптомах болезни, об их влиянии на активность пациента (физическую, эмоциональную, социальную и др.), а также об отношении больного к этим симптомам. Составление анкеты - сложный и деликатный процесс. Анкета должна отвечать следующим требованиям: 1) стандартизированно и подробно оценивать КЖ; 2) улавливать различия в состоянии уровня здоровья между разными пациентами; 3) определять и оценивать изменения в состоянии здоровья каждого пациента; 4) быть воспроизводимой; 5) помочь пациенту быть предельно откровенным при заполнении; 6) быть достоверной [2].

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 3.-С.79-81
Просмотров: 68