РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БЛОКАТОРОВ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Аннотация:

Для лечения язвенной болезни в последние годы предложено много лекарственных средств, среди которых особое место занимают блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. С появлением препаратов этой группы значительно улучшились результаты лечения, повысился процент рубцевания язв, сократились сроки реабилитации больных. В работе проанализированы результаты лечения больных с язвенной болезнью препаратами Квамател и Гистодил, которые выпускает Химический завод Гедеон Рихтер АО, Венгрия. Препараты относятся к разным поколениям Н2-блокаторов и по международной номенклатуре представляют собой фамотидин и циметидин соответственно. Исследования были проведены на базе отделения гастроэнтерологии больницы МСЧ ОАО <ГАЗ>. Выделено две группы пациентов по 30 человек каждая, сопоставимые по возрасту, полу, локализации язвы. Так, в первой группе у 5 больных зарегистрирована язва желудка, у 25 - язва двенадцатиперстной кишки, из них у 5 человек по данным эндоскопического исследования имелись признаки кровотечения (эрозированный сосуд, тромбы в месте язвы). Длительность болезни у 41% больных составляла 2-5 лет, у II пациентов язва была выявлена впервые. Во второй группе язва желудка диагностирована у 6, язва двенадцатиперстной кишки - у 24 больных. Впервые заболевание было выявлено у 13 пациентов, признаки кровотечения по данным эндоскопического исследования отмечались у 2 человек. Больные первой группы в качестве антисекреторной терапии получали Квамател, второй - Гистодил. В отделение больные поступали с уже проведенным на догоспитальном этапе эндоскопическим исследованием, т.е. выявленной язвой, и результатами цитологического исследования слизистой оболочки на наличие Helicobacter pylori, который был обнаружен у 83% пациентов. В отделении всем больным проводили внутрижелудочную рН-метрию для определения кислотообразующей функции желудка. Больные первой группы получали Квамател по предложенной нами схеме: 20 мг внутривенно утром в течение 10 дней и одновременно внутрь по 40 мг вечером до полного рубцевания язвы и выписки из стационара. Больным второй группы назначался Гистодил по 200 мг внутривенно два раза в день в течение 10 дней с последующим переходом на пероральный прием по 800 мг в сутки до рубцевания язвы. После выписки из стационара больным обеих групп было рекомендовано продолжить прием соответствующих препаратов: Квамател по 20 мг и Гистодил по 400 мг в сутки в качестве профилактической терапии. В качестве базисной терапии все больные, находясь в стационаре, получали антибактериальную терапию в виде метронидазола, амоксициллина или тетрациклина, примененных в общепринятых дозах, витамины, а также физиотерапевтическое лечение (накожный лазер, местная магнитотерапия или КВЧ-терапия). В результате проведенного лечения к моменту выписки из стационара рубцевание отмечалось у 93,3% больных первой группы, получавших Квамател, и у 73,3% пациентов второй группы, пролеченных Гистодилом. Сроки рубцевания язвы от начала лечения составили 15,2 и 20,8 дней соответственно. Временная нетрудоспособность, в большей степени субъективный показатель, составила 21,9 и 25,1 дней соответственно. Желудочное кровотечение не наблюдалось ни у одного больного. Аллергических реакций и побочных явлений не отмечалось. Таким образом, блокаторы Н2-гистоминовых рецепторов Квамател и Гистодил в целом оказались эффективными средствами лечения язвенной болезни. Хороший эффект дает сочетанное применение препаратов (одновременное или последовательное) внутривенно и внутрь. Вместе с тем, Квамател является препаратом выбора из группы Н2-блокаторов в связи с его более высокой эффективностью, низкой суточной дозировкой, отсутствием взаимодействия с другими одновременно назначаемыми медикаментами, хорошей переносимостью, отсутствием побочных и аллергических реакций. Быстрое купирование отрицательной субъективной симптоматики при приеме Кваматела также является несомненным преимуществом данного представителя группы Н,блокаторов рецепторов гистамина. Сочетанная - внутривенная и пероральная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Квамателом может быть рекомендована для широкого внедрения в практику работы специализированных гастроэнтерологических отделений.

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 1998
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.40-40
Просмотров: 68