Клинико-лабораторные предикторы и терапия микозов кожи, обусловленных Malassezia spp.

Аннотация:

Малассезия фолликулит (син. — Malassezia folliculitis, Pityrosporum folliculitis) — поверхностный микоз кожи, проявляющийся зудом, фолликулярными папулопустулезными высыпаниями на верхней части туловища у людей молодого и среднего возраста. Заболевание впервые описано в 1969 г. P. Weary и соавт. Позднее, в 1973 г., В. Potter и соавт. подробно описали клиническую картину и гистологические изменения малассезия фолликулита. Малассезия фолликулит вызывают липофильные дрожжи рода Malassezia. Несмотря на то что эти грибы являются представителями нормальной микробиоты кожи человека и теплокровных животных, они могут вызывать развитие разноцветного лишая (син. — отрубевидный лишай, Pityriasis versicolor) или малассезия фолликулита у лиц, которые предрасположены к этим заболеваниям. Иммунодефи-цитные состояния, эндокринные заболевания, ожирение — наиболее значимые факторы риска развития грибковых заболеваний кожи, вызванных Malassezia spp. К эндогенным факторам, способствующим колонизации на коже этих липофильных дрожжеподобных грибов, относят гипергидроз, ве-гетососудистые нарушения, эндокринные заболевания, метаболический синдром, иммунодефицитные состояния. Экзогенными факторами, способствующими обсеменению кожи и развитию малассезия-ассоциированных заболеваний, являются климатические факторы, такие как высокая температура окружающей среды и повышенная влажность. Малассезия фолликулит так же, как и отрубевидный лишай, наиболее широко распространен в странах с субтропическим и тропическим климатом. Для малассезия фолликулита характерно появление зудящих фолликулярных папулезно-пустулезных высыпаний. Чаще всего высыпания находятся на коже верхней части туловища — груди и спине, плечах и шее. Значительно реже они возникают на коже лица, волосистой части головы. Описаны редкие случаи локализации сыпи на ягодицах и бедрах.Диагноз малассезия фолликулит ставится на основании клинических проявлений и обнаружения возбудителей малассезия фолликулита — дрожжеподобных липофильных грибов Malassezia spp. Малассезия фолликулит, несмотря на характерные для этого заболевания проявления и относительно простой метод лабораторной диагностики, часто диагностируется дерматологом несвоевременно. Связано это с тем, что данное заболевание встречается редко в большинстве регионов Российской Федерации, а его клинические проявления сходны с таковыми вульгарных угрей и фолликулитов бактериальной этиологии. Больной, как правило, успевает пройти курс антибактериальной терапии прежде чем малассезия фолликулит будет заподозрен и диагностирован. В связи с этим в дерматологическом и консультативно-диагностическом отделениях НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина было проведено динамическое проспективное (когортное) клиническое исследование клинико-лабораторных предикторов малассезия фолликулита.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2011
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2011.-N 4.-С.79-83. Библ. 11 назв.
Просмотров: 2485