Нарушение толерантности к глюкозе: принципы лечения

Аннотация:

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА (СД II), ПРИНЦИПИАЛЬНО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ СД I ТИПА. ЭТО СВЯЗАНО С ТЕМ, ЧТО ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ЗВЕНОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ СИНТЕЗА ЭНДОГЕННОГО ИНСУЛИНА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ, А ПОВЫШЕННАЯ ТКАНЕВАЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ (ТИР), Т.Е. СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ТКАНЕЙ К ИНСУЛИНУ И АКТИВАЦИЯ ГЛИКОНЕОГЕНОЛИЗА (ПРОДУКЦИЯ ЭНДОГЕННОЙ ГЛЮКОЗЫ ИЗ ГЛИКОГЕНА) ПЕЧЕНЬЮ. Концентрация эндогенного инсулина в крови при этом может быть нормальной и даже превышать нормальные значения. Поэтому основными направлениями лечебного воздействия являются: • стимуляция синтеза эндогенного инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы; • уменьшение тканевой инсулинорезистентности, т. е. увеличение чувствительности тканей к эндогенному инсулину; • подавление продукции эндогенной глюкозы печенью; • уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике. В дебюте развития СД II основным методом лечения являются диетотерапия и лечебная гимнастика. У пациентов с СД II, имеющих избыточную массу тела, улучшение углеводного метаболизма наблюдается при снижении веса. Медикаментозная терапия сахароснижающими препаратами начинается при отсутствии эффекта от использования немедикаментозных методов.

Авторы:

Издание: Новая аптека
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 9(1).-С.40-43. Библ. 0 назв.
Просмотров: 53