Инфекционная диарея у детей: пути решения проблем терапии

Аннотация:

В гастроэнтерологической практике под диареей подразумевают изменения стула с утратой твердой консистенции или увеличением его частоты и объема. Отличительным признаком принято считать не только кратность стула и суточную массу кала, а прежде всего увеличение содержания воды в нем до 95% (в оформленном кале - 60—75%). Следует помнить, что у подростков, детей старше 3 лет под понятием «диарея» понимают учащение стула от 3 и более раз в сутки с выделением жидких или кашицеобразных испражнений, иногда с патологическими примесями в виде крови, гноя, остатков непереваренной пищи. У детей 1 -го года жизни, находящихся на грудном вскармливании, в норме опорожнение кишечника может происходить 7 и более раз. В этом случае учащение стула до 10 и более раз позволяет говорить о диарее. Являясь физиологическим механизмом защиты организма от воздействия неблагоприятных факторов, в ряде случаев диарея может нести угрозу не только состоянию здоровья, но и жизни ребенка. Так, увеличение секреции электролитов эпителием кишечника вызывает массивную потерю жидкости, в то же время повреждение щеточной каемки эпителия толстой или тонкой кишки сопровождается понижением обратной абсорбции из просвета кишечника питательных веществ и жизненно важных электролитов. Диарея может носить острый или хронический характер, иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Так, острые диареи в большинстве своем бывают инфекционными. В то же время хронические диареи (длительность более 2 нед) чаще являются проявлениями различных соматических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Хроническая диарея требует исключения у грудных детей таких проявлений, как постгастроэнтерический синдром маль-абсорбции, непереносимость белка коровьего молока, вторичная дисахаридазная недостаточность, муковис-цидоз, анатомические аномалии, а в более старшем возрасте - хронические воспалительные заболевания кишечника, постгастроэнтерический синдром мальаб-сорбции, синдром раздраженной кишки, лямблиоз, вторичная дисахаридазная недостаточность, муковис-цидоз, целиакия и др. Инфекционная диарея. По данным Всемирной организации здравоохранения за 2009 г. второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет является диарея. Ежегодно регистрируется до 2 млрд случаев заболевания диареей, из которых летальный исход фиксируется у 1,5 млн детей. Инфекционная диарея (ИД) является проявлением острой кишечной инфекции (ОКИ), природа которой может быть вирусной, бактериальной или протозойной. Диагностика.ЭРСЕФУРИЛ.

Авторы:

Издание: Consilium medicum/ Педиатрия
Год издания: 2011
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2011.-N 2.-С.35-37. Библ. 10 назв.
Просмотров: 68