Коррекция иммунных нарушений при атопическом дерматите у детей

Аннотация:

Аллергические заболевания (A3) у детей занимают первое место среди всей неинфекционной патологии. В структуре аллергопатологии детского возраста преобладают аллергодерматозы - аллергические заболевания кожи, запускаемые иммунологическими или псевдоаллергическими механизмами. По данным ISAAC, распространенность аллергодерматозов в детской популяции колеблется в широких пределах и составляет: в Австралии от 9,7 до 19,9%, в Латвии от 5,4 до 6,5%, в Польше от 13,2 до 15,5%, в Финляндии от 15 до 19%, в Швеции от 46,9 до 48,8%, в России от 5,9 до 40%. Ввиду широкой распространенности, тяжести течения, резкого снижения качества жизни пациентов, огромных финансовых затрат на лечение и реабилитацию больных, атопический дерматит (АтД) составляет не только важную медицинскую, но и медико-социальную проблему. Например, в США лечение АтД у детей обходится в сумму, превышающую 364 млн дол. США , а общие расходы на лечение АтД у детей и взрослых в Великобритании составляют примерно 46 5 млн фунтов стерлингов. В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и российских согласительных документах дается определение термина «атопический дерматит» как самостоятельной нозологической формы, имеющей характерные клинико-морфологические отличия от контактного аллергического дерматита, себорей-ной и микробной экземы, пруриго Бенье, почесух и др. В связи с этим употребление различных синонимов для определения АтД в настоящее время считается недопустимо . У детей первыми проявлениями аллергии наиболее часто являются пищевая аллергия (ПА) и АтД. Развитие A3 в течение жизни у предрасположенных к атопии лиц получило название аллергического, или атопиче-ского марша. Первые симптомы АтД, как правило, возникают в младенчестве и часто совпадают по времени с введением прикорма. У детей раннего возраста основными причинами развития аллергии являются пищевые аллергены. В дальнейшем формируются A3 респираторного тракта - бронхиальная астма (БА) и аллергический ринит (АР), развивается аллергия к бытовым и пыльцевым аллергенам. Частота АтД и гастроин-тестинальных проявлений аллергии с возрастом уменьшается. У детей школьного возраста и подростков уже преобладают A3 органов дыхания - АР и БА (см. рисунок). По данным официальной статистики, у 15% детей АтД развивается в возрасте до 7 лет, а у 10-20% из них впоследствии развивается БА. Приблизительно у 50% детей АтД формируется в возрасте до 1 года, еще у 30% - от 1 года до 5 лет. АтД - хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с наследственной предрасположенностью к атопии, имеющее рецидивирующее течение, с возрастными особенностями воспалительного поражения кожи (в виде зудящих экссудативных эритема-тосквамозных лихеноидных пруригинозных высыпаний), характеризующееся повышением уровня IgE-AT и гиперчувствительностью как к аллергенам, так и неспецифическим раздражителям. Для АтД характерно раннее начало и быстрое развитие хронических форм, снижение социальной адаптации и качества жизни детей. В основу классификации АтД легли такие показатели, как возрастные периоды болезни, распространенность кожного процесса, степень тяжести заболевания.

Авторы:

Издание: Consilium medicum/ Педиатрия
Год издания: 2011
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2011.-N 2.-С.40-44. Библ. 21 назв.
Просмотров: 63