Выбор оптимального сосудистого доступа при проведении заместительной почечной терапии

Аннотация:

В Самарском областном клиническом онкологическом диспансере методы заместительной почечной терапии применяются на базе отделения гравитационной хирургии крови и гипербарической оксигенации и отделения реанимации и интенсивной терапии с 2007 года. В настоящее время проведено 119 процедур непрерывной низкопоточной вено-венозной гемофильтрации и гемодиафильтрации у 55 пациентов в возрасте от 33 до 80 лет. Причиной проведения процедур экстракорпоральной детоксикации были тяжелый сепсис, полиорганная недостаточность, септический шок, а также органная дисфункция и СПОН при прогрессировании онкологического заболевания и вследствие применения химиотерапии. Тяжесть состояния пациентов оценивалась по шкале APACHE II и составляла 27,5±2 балла. Для проведения процедур использовался многофункциональный аппарат Multifiltrate фирмы Presenilis Medical Care. Сосудистый доступ — подключичная, яремная или бедренная вена. Длительность операций экстракорпоральной гемокоррекции варьировала от 7 до 26 часов. Для проведения процедур заместительной почечной терапии выбор сосудистого доступа имеет принципиальное значение. Прежде всего, это оказывает влияние на эффективное функционирование гемофильтра, а следовательно, и на продолжительность процедуры. Наиболее оптимальным сосудистым доступом, на наш взгляд, является катетеризация правой внутренней яремной вены.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 9.-С.32-35. Библ. 16 назв.
Просмотров: 51