КАПНОГРАММА И ЦИКЛИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СНА У ДОНОШЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

Аннотация:

С целью выяснения особенностей капнограммы, связанных с циклической организацией сна у здоровых доношенных и недоношенных детей, родившихся при сроке беременности 35-36 недель, обследовали 26 новорожденных. Установлено, что у новорожденных детей представленность типов капнограммы и их качественные особенности зависят от циклической организации сна, структура и качество которого определяют эффективность работы дыхательной системы. Полученные данные свидетельствуют о достаточной зрелости центральных механизмов регуляции дыхания у новорожденных детей, что обеспечено высокой степенью дифференциации деятельности центрального звена дыхательной системы в различных фазах сна. Нарушение функции внешнего дыхания у новорожденных детей является наиболее частой патологией, тяжесть которой и исход зависят не только от морфофункциональной зрелости легких, но и от состояния центральной нервной системы. Наши предыдущие исследования показали, что формирование центральных механизмов регуляции ритма дыхания в раннем онтогенезе человека тесно связано с процессом становления циклической организации сна [1]. У недоношенных детей эффективность регуляции дыхания в значительной мере зависит от организации самих фаз сна, что определяется состоянием нейро-гуморальных механизмов сна и, в частности, степенью морфофункциональной зрелости структур, ответственных за регуляцию активности мотонейронного аппарата спинного мозга [2]. Известно, что структура ритма дыхания определяет характер капнограммы, оценку которой, как правило, используют для суждения о состоянии вентиляционно-перфузионных отношений [3]. Хотя мониторинг капнограммы у новорожденных детей проводится во время сна, ее особенности, связанные с циклической организацией сна, до сих пор мало изучены. Поэтому в настоящей работе поставлена цель - выяснить особенности капнограммы, связанные с циклической организацией сна у здоровых доношенных и недоношенных детей, родившихся на 35-36 неделе беременности, в срок, когда морфофункциональная зрелость легких достаточна для осуществления эффективного для этого возраста газообмена. МЕТОДИКА Обследовано 26 здоровых новорожденных детей, среди которых 20 родились на 38-40, а 6 на 35-36 неделе беременности. В зависимости от времени, прошедшего от момента рождения до начала исследований, и от гестационного возраста дети были разделены на три группы, 1-ю группу составили 15 доношенных детей, 2-ю - 6 недоношенных, у которых исследования проводили в первые два часа после рождения. В 3-ю группу вошли 5 доношенных детей, которые были обследованы на 3-4-й день жизни. Все доношенные и недоношенные дети родились в удовлетворительном состоянии (оценка по шкале Апгар 8-9 баллов), их масса тела и рост соответствовали гестационному возрасту. Период новорожденности протекал без осложнений. Регистрацию капнограммы с помощью аппарата "Cardiocap" (фирма Datex, Финляндия) у детей 1-й и 2-й групп начинали через 30-40 мин после рождения и продолжали непрерывно в течение двух часов. Одновременно с капнограммой проводили запись электрокардиограммы (II стандартное отведение), пневмограммы и напряжения кислорода и углекислого газа в тканях с помощью монитора ТСМ-З (фирма Radiometer, Дания). У детей 3-й группы с помощью 8-канального электроэнцефалографа EEG-8s (фирма Medicor, Венгрия) регистрировали электрополиграмму, включающую запись биполярных отведений электроэнцефалограммы (теменно-затылочные отведения), электроокулограммы, двигательной активности, пневмограммы и ЭКГ.

Авторы:

Издание: Физиология человека
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 3.-С.126-130
Просмотров: 75