НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЮВЕНИЛЬНОГО АРТРИТА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ КАТАМНЕСТИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ

Аннотация:

Цель — представить нозологические исходы ювенильного артрита (ЮА) и отдельных его вариантов у взрослых пациентов при длительном течении заболевания. В исследование включены 97 взрослых пациентов с ЮА, заболевших в детском возрасте (19 мужчин и 78 женщин). Средний возраст больных составил 26,8=7,9 лет (от 18 до 60 лет), длительность заболевания — от 10 до 53 лет (20,5±8,2 лет). Системный вариант ЮА в дебюте имели 19 больных, полиартрит — 31, олигоартрит персистирующий — 10, олигоартрит распространившийся — 41. Диагноз выставлялся на основании диагностических критериев для ревматоидного артрита (РА), спондилоартритов (СА), анкилозирующего спондилита (АС), псориатического артрита (ПА). У взрослых больных ЮА через 10 лет и более от начала заболевания диагноз достоверного РА был выставлен 52%, у 11,5% был диагностирован один из вариантов СА, причем у 4 — АС, у 2 — ПА, у одного — артрит, ассоциированный с болезнью Крона. 11,5% составили другие заболевания. У 25% больных диагноз верифицировать не удалось, и он формулировался как ювенильный хронический артрит (ЮХА) или недифференцированный артрит (НА). РА наиболее часто формировался у больных с системным и полиартикулярным ЮА (63,2 и 77,4%), при этом у 21,1 и 35,5% серопозитивный по РФ. Около половины больных с распространившимся олигоартритом также имели РА. При персистирующем олигоартрите у 60% развился СА, ни у одного не был диагностирован РА. Наше исследование позволило утвердиться в концепции неоднородности ЮА как группы хронических воспалительных заболеваний суставов, окончательное формирование которых и их нозологическая принадлежность могут завершиться в отдаленные сроки от начала болезни.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 5.-С.29-35. Библ. 20 назв.
Просмотров: 44