К патогенезу геморроя. Артериальные кровотечения из вен

Аннотация:

Механизм образования геморроидальных узлов был предметом изучения много веков, но истинное его объяснение дано только в 1930-х годах английскими анатомами и хирургами. Геморроидальные узлы образуются из скоплений вен прямой кишки в анальном канале, на уровне его зубчатой линии, в зонах концевых разветвлений геморроидальной (верхней прямокишечной) артерии. Таких зон в большинстве случаев три - на левой боковой, правой заднебо-ковой и правой переднебоковой стенках анального канала, проецирующихся на расположение 3, 7 и 11 ч условного циферблата (при положении тела на спине). В силу известных условий (прямохождение, повторные трудные беременности, неадекватные физические нагрузки, запоры) возрастает внутрибрюшное давление, узлы увеличиваются, сдвигаются вниз и начинают выпадать из заднего прохода во время дефекации. При этом дистальные, наружные части трех основных узлов разделяются четкими бороздами, что создает впечатление наличия 5,6 и более узлов. Издавна считалось, что геморроидальный узел - это скопление обычных, но варикозно измененных вен прямой кишки, и также издавна оставался непонятным неоднократно доказанный самыми разными исследованиями феномен артериальных кровотечений из геморроидальных узлов. Кровь вытекает напряженными каплями или алой струйкой, в ней высокое содержание кислорода - все свидетельствует о ее артериальном характере. Проблема интенсивно изучалась, и в 1960-х годах Stelzner и Staubesand описали особые сосуды - кавернозные, вены прямой кишки, идущие по ходу ответвлений верхней прямокишечной артерии.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2011
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2011.-N 8.-С.61-62. Библ. 0 назв.
Просмотров: 38