СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ-2: НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА

Аннотация:

аиболее полно охарактеризованным, эффективным и безопасным препаратом, обладающим селективностью в отношении ЦОГ-2, который зарегистрирован в России, несомненно, является мелоксикам ("Мовалис", "Boehringer Ingelheim") [2, 44]. По данным экспериментальных исследований мелоксикам примерно в 100 раз более активно ингибирует ЦОГ-2, чем ЦОГ-1, и превосходит в этом отношении другие НСПВП (рис. 2). Анализ результатов 5 двойных слепых контролируемых испытаний мелоксикама (дозы 7,5 или 15 мг) при остеоартрите (1800 больных) и 3 аналогичных испытаний при РА (1100 больных) продемонстрировал сходную эффективность, но более низкую частоту побочных эффектов на фоне лечения этим препаратом по сравнению с такими широко применяемыми НСПВП, как диклофенак, пироксикам и нанроксен [14]. Недавно были подведены итоги еще двух международных многоцентровых проспективных исследований: Melissa (Meloxicani Large-scale International Study Salety Assesnient) и Select (Safety and Efficacy Large-scale Evaluation of COX-inhibiting Therapies), в которые вошли 10 051 и 9286 больных остеоартритом соответственно [21, 28]. В проведении исследований в рамках программы Melissa принимали участие сотрудники Института ревматологии РАМН (Е. С. Цветкова и др.). Полученные результаты подтвердили мнение о лучшей переносимости мелоксикама по сравнению с диклофенаком и пироксикамом. Таким образом, данные клинических испытаний хорошо согласуются с результатами экспериментальных исследований, касающихся селективности мелоксикама в отношении ЦОГ-2. и подтверждают гипотезу J. Vane о природе эффективности и токсичности НСПВП. Как известно, до недавнего времени в основе классификации НСПВП лежало разделение этих препаратов по химической структуре. На основании полученных данных о связи между селективностью НСПВП в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2, с одной стороны, и их эффективностью и токсичностью, с другой - предложена новая рабочая классификация, базирующаяся на разделении НСПВП по селективности в отношении ингибиции различных изоформ ЦОГ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 1998
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 1998.-N 5.-С.8-14
Просмотров: 53