HLA-АНТИГЕНЫ И НЕКОТОРЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАКТИВНЫХ АРТРИТОВ

Аннотация:

Цель исследования. Изучение ассоциации реактивного артрита (РеА) с антигенами гнетасовместимости 1 ч II класса и определение новых подходов к оценке ассоциации РеА с антигеном HLA-B27. Материалы и методы. Обследовавши 200 больных: у 118 артрит был ассоциирован с кишечной. у 82- с урогенитальной инфекцией. Для идентификации инфекции использовали бактериологические методы, реакцию агглютинации, иммуноферментный анализ, прямую и непрямую иммунофлюоресценцию, культуральный метод, HLA-антигены изучали в лимфоцитотоксическом тесте: локусов А, В и С у всех больных, DR у 65. Результаты. Триггерами РеА оказались внутриклеточно паразитирующие бактерии: при энтероколитическом варианте - различные факультативные паразиты, чаще Yersinia, при урогенитальном - чаще облигатныч паразит Chlamidia. Установлена ассоциация антигенов HLA с РеА ч его вариантами: антиген HLA-B27 в целом обнаружен у 77,5% больных (RR 45,8), HLA-DRI - у 48,4% (RR 3,3). При урогенитальном варианте установлена более высокая частота антигена HLA-B27, чем при энтероколитическолг. 87,8% (RR 95,6) против 70,3% (RR 31,5: p < 0,01). У HLA-B27-no3um4eHbix больных в сравнении с HLA-антигены выявлены более высокие СОЭ (p < 0,001), количество лейкоцитов (p < 0,05), уровень СРБ и а^-глобулинов (р < 0,001). Заключение. У лиц создаются оптимальные условия (высокие воспалительные реакции) для генерализации облигатных паразитов и благоприятные -для факультативных. Степень связи РеА с антигеном HLA-B27 обусловлена приспособительными особенностями микроорганизмов, возникшими в процессе эволюции, - облигатностью и факультативностью их внутреннего паразитирования.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 5.-С.20-24
Просмотров: 52