Комплексное обследованиекак фактор эффективности и безопасности терапии гонартроза у пациентов с избыточным весом

Аннотация:

Целью данного исследования является доказательство необходимости расширения спектра обследований на первичном приеме пациентов с избыточным весом, страдающих гонартрозом. В исследование включено 29 пациентов с гонартрозом и имеющих избыточный вес. Также критерием отбора служила окружность талии у мужчин > 102 см, а у женщин > 88 см. Диагноз остеоартроз коленного сустава устанавливался на основании диагностических критериев Американского ревматологического колледжа. Биохимическими методами определяли показатели крови: СРП, глюкоза, мочевая кислота, АЛТ, ACT, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, инсулин, С-пептид, лептин. Также применялось со-нографическое исследование брюшной полости и сердца. На повторном приеме проводилась оценка результатов анализов и исследований, рассчитывались индексы атерогенности и массы тела пациентов.Диагностика метаболического синдрома проводилась на основании критериев, разработанных комитетом экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (IMCEP ATPIII, 2001 г.). Все исследуемые были разделены на четыре возрастные группы. В результате стратификации пациентов по различным антропометрическим и клиническим признакам, выявлено две основных группы пациентов. Это женщины в возрасте от 50 лет и мужчины среднего возраста. Проведенный статистический анализ не выявил значимых различий между этими двумя популяционными группами. Выявлено, что, несмотря на наличие у всех пациентов избыточного веса и анормальной окружности талии лишь у половины обратившихся на прием выявляется метаболический синдром, а повышенный индекс атерогенности только у 15%. Но почти у 30% пациентов обнаружена гипергликемия, а гиперинсулинемия подтверждена в 12,5% случаев. Частота гипертонической болезнисоставила в 92%.Морфологическиеи функциональныенарушения печени обнаружены в 66% и 32% соответственно. Все это диктует необходимость назначения больным гонартрозом в сочетании с избыточным весом расширенного спектра обследований и консультаций уже на первичном приеме.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2011
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2011.-N 6.-С.94-99. Библ. 33 назв.
Просмотров: 8