Причины и способы устранения исходной резистентности к терапии эректильной дисфункции ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа

Аннотация:

Цель — выявление и устранение причин исходной резистентности к ингибиторам фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). 28 мужчин в возрасте 46 лет с ЭД и исходной неэффективностью ингибиторов ФДЭ5 анкетировались опросником МИЭФ-5, проводились ультразвуковая допплерография полового члена, неврологические тесты, оценка уровней тестостерона, ТТГ, пролактина и гликемии. Причины резистентности: гипотиреоз — 3,5%, диабетическая нейропатия — 3,5%, осложнение радикальной простатэктомии — 3,5%, гиперпролактинемия — 7%, атеросклероз кавернозных артерий — 7%, веногенная дисфункция — 7%, гипогонадизм — 11%, сочетание гипогонадизма, диабетической нейропатии и ангиопатии — 57%. Гипотиреоз, гиперпролактинемия, гипогонадизм и СД 2-го типа (в 12,5% случаев) были выявлены у пациентов впервые. При гипотиреозе, гиперпролактинемии и изолированном гипогонадизме назначение больным патогенетической терапии устранило ЭД. Комбинированная терапия ЭД Небидо и Левитрой у пациентов с сочетанием гипогонадизма нейропатии и ангиопатии оказалась эффективной у 14 из 16 мужчин. Основными причинами исходной резистентности к ингибиторам ФДЭ5 являются эндокринопатии и диабетическая нейроангиопатия. При этом комплексное обследование позволяет выявить опасные заболевания, следовательно, самолечение ингибиторами ФДЭ5 нежелательно. Медикаментозная, в том числе комбинированная терапия препаратами тестостерона и ингибиторами ФДЭ5 позволяет устранить ЭД в 75% случаев.

Авторы:

Издание: Проблемы эндокринологии
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 5.-С.42-45. Библ. 15 назв.
Просмотров: 43