ВАРИАНТЫ ИММУННОГО ОТВЕТА В ДИНАМИКЕ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

По динамике развития неспецифической иммуносупрессии, тестируемой в реакции бластгрансформации лимфоцитов на фитогемагглютинин, выделены 4 варианта иммунного ответа (ИО), характеризующиеся нарастанием продукции фактора некроза опухолей а, интерлейкина 1р, иммуноглобулинов 4 классов и сопряженные с увеличением риска развития клинически выраженной формы (КВФ) дифтерии. Изучен антигенспецифический профиль каждого из вариантов (типов) ИО. Представлены доказательства, что каждый из типов ИО имеет определенные критические механизмы иммунной защиты, с которыми связано предотвращение КВФ дифтерии. Лечение антитоксической противодифтерийной сывороткой по разному эффективно при 4 типах ИО, так как воздействует на разные механизмы ИО. Обследованы 106 детей в возрасте от 5 до 14 лет, переносящих дифтерию ротоглотки в локализованной форме. Первое обследование проводили при поступлении в стационар до введения антитоксической противодифтерийной сыворотки (АПДС) (1 - 6 день болезни, острая фаза), второе и третье - на 2 и 3 нед болезни соответственно (фаза ранней и поздней реконвалесценции). Контрольную группу составили 10 практически здоровых детей от 5 до 11 лет из физиологического детского дома. Принадлежность к тому или иному типу И О устанавливали по результатам ФГАРБТЛ в острую фазу и фазу ранней реконвалесценции, как описано ранее [2, 41. Концентрацию lgM, lgA, lgG, а также субклассов lgG, Clq и СЗ компонентов комплемента определяли методом радиальной иммунодиффузии с помощью соответствующих моноспецифических антисывороток производства НПО <Микрофлора> при МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского. Общий уровень lg^ тестировали в иммуноферментном анализе (ИФА) с помощью тест-системы того же производства. Монокины ФНО (х и ИЛ 1р определяли с помощью наборов для ИФА производства ТОО <Протеиновый контур>, С.-Петербург. Общий пул ЦИК оценивали методом преципитации 3,5% р-ром полиэтиленглюколя 6000. Антигенспецифические ЦИК изучали разработанным нами [3] методом количественного определения дифтерийного токсина (ДТ) в составе ЦИК с помощью тест-системы ИФА <Дифтериямонозим> производства Московского НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова. Противобактериальные антитела титровали в реакции агглютинации с корпускулярным антигеном (АГ) нетоксигенного штамма Corynebacterium diphtheriae (CD) [7). Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) к ДТ определяли в реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ), инкубируя цельную кровь в 5канальных капиллярах [1] с двумя концентрациями ДТ (анатоксина из набора <Дифтерия-монозим>):0,3 и 0,03 Lf/мл. При статистической обработке данных устанавливали достоверность различий средних величин по критерию Стьюдента, а достоверность различий долей в сравниваемых выборках - методом <(р> 15].

Авторы:

Издание: Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии
Год издания: 1998
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 1998.-N 5.-С.58-63
Просмотров: 59