Новые подходы к комплексному хирургическому лечению злокачественной глаукомы

Аннотация:

Цель. Предложить и обосновать комплексное оперативное вмешательство при злокачественной глаукоме для повышения эффективности, безопасности и прогнозируемости ее хирургического лечения. Методы. В исследование включены данные по 43 пациентам/46 глазам со злокачественной глаукомой (средний возраст 67±6 лет), у которых осуществляли факоэмульсификацию катаракты (ФЭК) и имплантацию разных моделей ИОЛ с субтотальной витрэктомией или без нее. Диагноз злокачественной глаукомы ставился на основании жалоб пациентов, анамнеза заболевания и данных офтальмологического обследования. Результаты. ФЭК с имплантацией ИОЛ позволяет добиться снижения уровня ВГД и коэффициента оттока, увеличения глубины передней камеры и величины иридокор-неального угла, повышения остроты зрения по сравнению с предоперационным периодом. УБМ свидетельствует о полном или частичном восстановлении анатомо-топог-рафических соотношений структур переднего сегмента, нарушенных до операции. Проведение субтотальной ви-трэктомии обуславливает более выраженную динамику показателей, которая оказывается статистически достоверно выше по сравнению с подгруппой, где ФЭК не сопровождалась субтотальной витрэктомией. Имплантация ИОЛ MI60 имеет более выраженный положительный эффект операции, хотя эта разница статистически недостоверна по сравнению с AcrySof Natural. Заключение. Стойкого гипотензивного эффекта оперативного вмешательства без дополнительной медикаментозной терапии можно достичь только при условии проведения субтотальной витрэктомии, которая устраняет основной патогенетический механизм возникновения злокачественной глаукомы.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 4.-С.48-51. Библ. 4 назв.
Просмотров: 36