ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИИ ГАЗООБМЕНА И МЕХАНИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЛЕГКИХ У ШАХТЕРОВ ПРИ КОМАХ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ОСТРЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Аннотация:

Цель исследования — изучить особенности газообмена и механических свойств легких при комах, обусловленных острыми нарушениями мозгового кровообращения у шахтеров, имеющих подземный стаж работы 10 и более лет, для последующей оптимизации интенсивной терапии. Материал и методы. Исследование газообмена (индекса оксигенации (PaO2/FiO2), степени внутрилегочного шунтирования крови (Qs/Qt)), механических свойств легких (среднего давления в дыхательных путях (Pmean), сопротивления дыхательных путях (Raw), статического торако-пульмонального комплайнса (Cltst)), внутричерепного давления (ICP) и спиральная компьютерная томография головного мозга проведены в 1,3,5 и 7-е сутки острого периода ОНМК у 49 больных. Больные разделены на две группы: в основную вошли 12 шахтеров (пенсионеров), в контрольную 37 больных без стажа подземной работы. Значения Pmean с 3-х по 7-е сутки возрастало в обеих группах, с 5-х суток повышалось у шахтеров. Cltst был сниженным, Raw — повышенным. С 3-х суток у шахтеров Clt достоверно понижался, a Raw — возрастал. Pa02/Fi02 уменьшался с 3—5-х суток, больше у шахтеров, а Qs/Qt возрастал. ICP сохранялось на верхней границе нормы в обеих группах. У шахтеров отмечалось большее количество пневмоний, чем у больных, не имеющих подземного стажа работы, была выше продолжительность ИВЛ и общая летальность. Заключение. При комах, обусловленных острыми нарушениями мозгового кровообращения у шахтеров, на фоне имеющихся исходных изменений органов дыхания происходит более раннее и выраженное развитие нарушений газообмена и механических свойств легких, чем у пациентов без подземного стажа. Это приводит к более тяжелому течению ОРДС, увеличивает частоту иных осложнений и приводит к повышенной летальности у данной группы больных.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 6.-С.5-8. Библ. 13 назв.
Просмотров: 33