ЭФФЕКТИВНОСТЬ БАЛЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ПРИ ВЫБОРЕ СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА

Аннотация:

Проведен анализ комплексного обследования и последующего лечения 380 больных с распространенным гнойным перитонитом. По способу выбора лечения перитонита больные были разделены на две группы. Контрольную группу составили 245 больных, выбор способа лечения которых осуществлялся без количественной характеристики факторов риска прогрессирования перитонита. В основную группу вошли 135 больных, выбор способа лечения которых проводили на основании разработанной (шторами шкалы количественной оценки факторов прогрессирования перитонита. При определении показаний к тому или иному способу лечения распространенного перитонита установлено, что традиционный (полузакрытый) способ лечения должен применяться у больных без проявлений абдоминального сепсиса и интраабдоминальной гипертензии, с показателями общего состояния пациентов по шкале APACHE II до 12 баллов, выраженности мангеймского индекса перитонита до 20 баллов. Программированные видеолапароскопии показаны пациентам при проявлениях абдоминального сепсиса и интраабдоминальной гипертензии до 20мм рт. ст. с моноорганной недостаточностью или без нее, при дооперационных показателях по шкале APACHE II от 12 до 15 баллов, мангеймском индексе перитонита от 20 до 29 баллов. Многоэтапные хирургические санации брюшной полости показаны больным с тяжелым абдоминальным сепсисом, полиорганной недостаточностью и интраабдоминальной гипертензией свыше 20ммрт. ст., при дооперационных показателях по шкале APACHE II свыше 15 баллов и мангеймском индексе перитонита от 30 баллов и выше. В основной группе число больных, имевших послеоперационные осложнения, снизилось на 10%, а летальность на 8,2%.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 4.-С.69-72. Библ. 10 назв.
Просмотров: 23