МАЛОИНВАЗИВНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНОГО С ЖИРОВЫМ ГЕПАТОЗОМ

Аннотация:

Несмотря на достигнутые за последние десятилетия успехи в профилактике и лечении ишемической болезни сердца (ИБС), она по-прежнему представляет собой одну из актуальных проблем современной кардиологии как в России, так и за рубежом. Операция прямой реваскуляризации миокарда является методом выбора в лечении тяжелых, прогрессирующих форм ИБС. В течение более чем трех десятилетий основным методом хирургического лечения ИБС была реваскуляризация миокарда в условиях искусственного кровообращения (ИК). Несмотря на постоянное совершенствование технологии, ИК, к сожалению, является фактором агрессии и индуцирует в организме пациента каскад защитных реакций, повышающих риск развития нежелательных осложнений, в том числе печеночной недостаточности. Снижение активного кровообращения в печени и возникновение гипоксии приводят к изменению многих биохимических процессов в гепатоцитах, в первую очередь страдает образование АТФ. Следует заметить, что все синтетические процессы в гепатоцитах (регуляция ионного состава цитоплазмы, ее осмолярности, а следовательно, и размера гепатоцитов) являются энергозависимыми. При декомпенсации кровообращения, искусственном кровообращении при операциях на сердце, после обширных кровопотерь возможно развитие печеночной недостаточности. В связи с этим выполнение реваскуляризации миокарда в условиях ИК у больного с хроническими заболеваниями печени, с жировым гепатозом сопряжено с повышенным риском развития повреждения гепатоцитов и последующей клеточной дисфункцией. Жировой гепатоз — заболевание печени, в процессе которого в гепатоцитах происходит отложение излишнего жира, что приводит к отмиранию тканей печени, замещению их соединительной тканью и, как следствие, к нарушению деятельности печени. Как самостоятельное заболевание жировой гепатоз был выделен в 60-е годы прошлого века благодаря введению в клиническую практику пункционной биопсии печени. Характеризуется патологическим внутри- и(или) внеклеточным отложением жировых капель.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2011
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2011.-N 4.-С.73-75. Библ. 0 назв.
Просмотров: 56