КЛИРЕНСОВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ УГЛЕРОДНЫХ ГЕМОСОРБЕНТОВ

Аннотация:

В настоящее время гемосорбция (ГС) все чаще стала использоваться в клинической практике для терапии целого ряда патологических состояний, включая атеросклероз, аутоиммунные заболевания, эндогенные интоксикации и др. [2]. Лечебное действие ГС большинство авторов объясняют способностью сорбента связывать на своей поверхности вещества, играющие важную роль в патогенезе этих заболеваний (например, холестерин, триглицериды, иммунные комплексы и др.). Основанием для такого утверждения явилось снижение концентрации этих веществ в крови больных после процедуры. Однако в литературе практически отсутствуют клиренсовые характеристики сорбентов по большинству изучаемых метаболитов. Целью нашей работы было изучение клиренсовых характеристик неспецифических углеродных гемосорбентов, получивших наибольшее распространение в клинической практике в России. Проводилось исследование клиренсов 22 естественных метаболитов и электролитов на гемосорбентах ФАС, СУ ГС, СКН, включая мочевину, креатинин, мочевую кислоту, билирубин, холестерин, р-липопротеиды, триглицериды, альбумин, амилазу, ACT, АЛТ, ЛДГ, ^-микроглобулин, иммуноглобулины классов А, М, G, циркулирующие иммунные комплексы, глюкозу, калий, натрий, хлориды, кальций, фосфор, железо. Лабораторные исследования проводили в Свердловском диагностическом центре с использованием новейшей аппаратуры и наиболее специфических и точных методик (биохимический анализатор Spectrum, "Abbot", США; ионоселективные электроды, "Beckman"). Исследования проводили in vitro (7800 анализов) и in vivo (6750 анализов). При проведении экспериментальной ГС in vitro через гемосорбционную колонку, содержащую 50 мл одного из изучаемых сорбентов, перфузировали плазму больных с различной патологией. Через одну колонку пропускали до 20 колоночных объемов плазмы одного больного. По каждому метаболиту проводили от 12 до 16 исследований. Пробы отбирали с интервалом: первая - через 2 колоночных объема перфузии (100 мл плазмы), последующие - через каждые 4 колоночных объема (200 мл плазмы) (табл. 1). Скорость перфузии составляла 50 мл/ мин. Для уточнения влияния способа стабилизации на клиренсовые характеристики гемосорбеитов плазму стабилизировали 2 способами: гепарином (0,1 ЕД/мл) или цитратом натрия (0,006-0,008 ммоль цитратного аниона в 1 мл плазмы).

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 3.-С.41-43
Просмотров: 55