ПРИМЕНЕНИЕ МАКСАКВИНА (ЛОМЕФЛОКСАЦИНА ГИДРОХЛОРИД) В ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРОФИЛАКТИКЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В УРОЛОГИИ

Аннотация:

Максаквин ("Searle", США) (ломефлоксацина гидрохлорид) представляет собой дважды фторированный хинолон. Это препарат широкого спектра действия, высокоактивный против грамотрицательных микроорганизмов - основных возбудителей инфекции мочеполовых путей [3, 5, 6]. Механизм действия максаквина бактерицидный, заключается в инактивации фермента бактериальной клетки - ДНК-гиразы [3]. У максаквина определяются благоприятные фармакокинетические параметры, основным из которых является высокая биодоступность, достигающая 95-100%. Высокий объем распределения (1,5-2,1 л/кг), низкое связывание с белками (21%) свидетельствуют о проникновении максаквина в ткани и слизистые оболочки мочеполовых органов, где создаются концентрации препарата, близкие к сывороточным или превышающие их [5, 6]. Максаквин выводится с мочой в количестве 70-80% от общего объема, что создает высокие концентрации, намного превышающие максимально переносимые концентрации (МПК) для большинства патогенов - возбудителей инфекции мочевыводящих путей [3, 6]. Период полувыведения препарата достигает 7,8 ч, что позволяет применять его однократно в сутки [5]. Как и другие фторхинолоны, максаквин обладает относительно низкой токсичностью и хорошо переносится больными [1, 2, 4]. Целью антибактериальной профилактики является достижение высокого уровня антибиотиков в тканях во время возможной контаминации, т. е. во время операции, пока раневая поверхность открыта. Профилактическое введение антибиотиков должно начаться непосредственно перед оперативным вмешательством. Продолжительность применения антибактериальной профилактики широко обсуждается, и современная тенденция заключается в укороченных курсах. Однако, как уже указывалось выше, в урологической практике имеются свои особенности. Они связаны в первую очередь с наличием дренажей, являющихся "входными воротами" для инфекции, и высокой инфицированностью полирезистентными госпитальными штаммами микроорганизмов, важнейшими из которых являются бактерии семейства Enterobacteriaceae и P. aeiruginosa. Поэтому антибактериальная профилактика должна охватывать не только период оперативного вмешательства, но и ближайший послеоперационный период. Продолжительность антибактериальной профилактики при оперативных и инвазивных вмешательствах в урологии определяется индивидуально. С целью профилактики воспалительных осложнений после инвазивных манипуляций и различных оперативных вмешательств мы применяли фторхинолоновые препараты в группе из 36 пациентов. 19 пациентам с профилактической целью назначали максаквин. В заключение необходимо отметить, что по данным наших исследований основные возбудители инфекции мочеполовых путей - микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae и грамотрицательные неферментирующие обладают высокой чувствительностью к новому фторхинолоновому препарату максаквину (ломефлоксацин гидрохлорид). Данный препарат является высокоактивным в лечении воспалительных неспецифических заболеваний мочеполовых органов: клиническая эффективность его достигает 94,4%, бактериологическая эффективность - 81,2%. Высокую эффективность максаквин проявляет и при применении его с целью профилактики воспалительных осложнений оперативных вмешательств и инвазивных манипуляций в урологической практике: по нашим данным, она достигает 94,7%.

Авторы:

Издание: Урология и нефрология
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 5.-С.14-18
Просмотров: 102