Особенности течения возвратной HCV-инфекции у больных после трансплантации печени по поводу цирроза HCV-этиологии

Аннотация:

Изучение особенностей течения возвратной HCV-инфекции у больных после ортотопической трансплантации печени (ОТП) по поводу цирроза печени (ЦП) в исходе вирусного гепатита С. Материал и методы. С сентября 2000 г. по декабрь 2008 г. в отделении трансплантации печени НИИ СП им. Н.В. Склифосовского 97 пациентам выполнена ОТП по поводу различных заболеваний. Показанием к операции у 29 (30%) больных был ЦП в исходе вирусного гепатита С. Основным методом диагностики вирусной активности гепатита С являлся молекулярно-биологический (выявление РНК HCV методом полимеразной цепной реакции). Результаты. Возвратная HCV-инфекция отмечалась у всех пациентов, у которых на момент проведения трансплантации в крови обнаруживалась РНК HCV. Острый гепатит С (ОГС) в трансплантате развился спустя 1-2 мес после ОТП. Клиническими проявлениями ОГС были изменения функциональных печеночных проб (гипербилирубинемия, гиперферментемия), выявление РНК HCV в крови. Были обследованы 26 больных: у 19 (73%) острый гепатит С протекал в легкой, безжелтушной форме, у 7 (27%) отмечалась среднетяжелая, желтушная форма ОГС трансплантата печени. Выводы. Возвратная HCV-инфекция трансплантата развивается у всех пациентов, перенесших ортотопическую трансплантацию печени по поводу цирроза HCV-этиологии и трансформации в гепатоцеллюлярный рак, в случае выявления у реципиента в дотрансплантационном периоде репликации вируса гепатита С. Тяжесть течения острого гепатита С в трансплантате ассоциируется с генотипом вируса и не зависит от уровня виремии до и после операции, степени ишемического реперфузионно-го повреждения трансплантата.

Авторы:

Издание: Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии
Год издания: 2011
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2011.-N 6.-С.11-15. Библ. 16 назв.
Просмотров: 29