КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА И ЛЕГКОГО, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛУЧЕВОЕ ИЛИ ХИМИОЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация:

Рак пищевода в России составляет 3% всех злокачественных новообразований и занимает 14-е место в структуре онкозаболеваемости. Более половины больных раком пищевода являются неоперабельными, что обусловлено распространенным опухолевым процессом и наличием тяжелых сопутствующих заболеваний. Наиболее распространенным и эффективным методом консервативного лечения является лучевая терапия или ее комбинация с химиотерапией. В исследование включено 45 больных раком пищевода, разделенных на 3 группы в зависимости от метода лечения и способа профилактики и лечения острого лучевого эзофагита. Всем пациентам лучевая терапия проводилась в режиме среднего фракционирования в разовой дозе 3 Гр ежедневно, 5 раз в неделю (17 фракций) до достижения суммарной дозы 51 Гр. Пациенты группы 1 (16 человек) получали только лучевую терапию, пациентам группы 2 (14 человек) и 3 (15 больных) в дополнение к лучевому лечению проводилась синхронная химиотерапия: карбоплатин — 450 мг/м2 (однократное введение в первый день лучевой терапии), 5-фторурацил — 750 мг/м2 (со второго по пятый день лучевой терапии). В исследовании так же приняли участие 25 пациентов с диагнозом рак легкого, получавших синхронное химиолучевое лечение. Облучение проводилось через два встречных поля сложной конфигурации в статическом режиме, ежедневно, 5 раз в неделю, при ритме облучения 2:1 (спереди: сзади — для снижения дозы на спинной мозг), в режиме динамического фракционирования. Доза за фракцию менялась на протяжении курса облучения (РОД 4 Гр — 2 фракции, РОД З Гр — 4 фракции, РОД 2Гр — 15 фракций). Суммарная очаговая доза на лимфатические узлы средостения составляла 50 Гр, затем проводилось переформирование полей с уменьшением объема облучения до размеров первичного очага с полным исключением из поля облучения спинного мозга и, по возможности, других критических органов, суммарная очаговая доза доводилась до изоэффективной 60-70 Гр (РОД 1,8 Гр, 5-7фракций). Одновременно с лучевой терапией больные получали карбоплатин — 30мг/м2 (в/в, Зраза в неделю) и 5-фторурацил — 300мг/м2 (в/в, 2раза в неделю). Все пациенты получали суспензию, состоящую из смеси оливкового масла — 470,0мл, масляного раствора витамина А — 10,0мл и облепихового масла — 20,0мл, в качестве базовой профилактики и лечения острого лучевого эзофагита. В группах 1 и 2 больных раком пищевода для профилактики и лечения острого лучевого эзофагита пациенты дополнительно получали «Колетекс-гель-ДНК-Л», который назначался 4раза в сутки по 5 мл перорально. Идентичную схему профилактики и лечения острого лучевого эзофагита получали пациенты с диагнозом рак легкого. Для оценки качества жизни использовался опросник FA СТ- G (Functional Assessment of Cancer Therapy-General).

Авторы:

Издание: Паллиативная медицина и реабилитация
Год издания: 2011
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2011.-N 4.-С.28-30. Библ. 3 назв.
Просмотров: 86