Илопрост - ингаляционный аналог простациклина для лечения больных легочной гипертензией

Аннотация:

Дисфункция эндотелия с нарушением баланса между вазодилатирующими и вазоконстрикторными веществами и активацией системы свертывания крови является причиной ремоделирования сосудов малого круга кровообращения и повышения легочного сосудистого сопротивления при легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). Роль нарушенной продукции простациклина (ПЦ) у больных ЛАГ доказывается как снижением экспрессии ПЦ-синтазы в легочных артериях, так и уменьшением экскреции его метаболитов с мочой. Это является обоснованием для использования аналогов ПЦ-простаноидов в качестве патогенетической терапии больных ЛАГ. Илопрост — стабильный аналог эндогенного ПЦ, это первый доступный простаноид в ингаляционной форме. Механизм действия илопроста, как и других простаноидов, связан с активацией рецепторов простагландина I и воздействием на три основных патофизиологических феномена - вазоконстрикцию,ремоделирование сосудистой стенки и тромбоз in situ. Высокая эффективность илопроста при ЛАГ определяется преимуществами ингаляционного пути назначения. Илопрост воздействует на прекапилярные резистивные легочные сосуды, окруженные поверхностью альвеол, что обеспечивает селективное действие препарата. Илопрост достигает хорошо вентилируемых участков легких, что в результате приводит к стабилизации уровня оксигенации (внутрилегочная селективность). Клиническая эффективность и безопасность илопроста у больныхЛАГ отмечена в ряде рандомизированных исследований. В исследовании AIR была показана эффективность и безопасность 12-недельной терапии илопростом при тяжелойЛАГ и хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Результаты исследования AIR-2 продемонстрировали не только улучшение физической активности и клинической симптоматики больных ЛАГ, но и существенное улучшение прогноза. В исследовании STEP присоединение ингаляционного илопроста к пероральному бозентану приводило к существенному улучшению параметров, характеризующих клинический статус больныхЛАГ.

Авторы:

Издание: Системные гипертензии
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 4.-С.57-63. Библ. 11 назв.
Просмотров: 135