Лечение парацентральных кератэктазий различного генеза методом интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичного сегмента в зону наибольшей эктазии

Аннотация:

Оценить эффективность лечения парацентральных кератэктазий различного генеза методом интрастромальной кератопластики с имплантацией одного роговичного сегмента в зону наибольшей эктазии. Материал и методы. 84 пациента (120 глаз) с кератоконусом II стадии (n=50 глаз), кератоконусом III стадии (n=50 глаз), краевой дегенерацией роговицы pellucid (n=10 глаз), вторичной ятрогенной кератэктазией после Lasik ( n=10 глаз). Всем пациентам была проведена ИСКП с имплантацией одного роговичного сегмента из ПММА концентрично лимбу в зоне наибольшей эктазии. До- и послеоперационные исследования: биомикроскопия, визометрия, офтальмометрия, пахиметрия, кератотопография, конфокальная микроскопия, ОКТ для переднего отрезка глаза при сроке 1 день, 1, 3,6,12, 24 и 36 мес. после операции. У всех пациентов отмечено повышение НКОЗ и КОЗ, увеличение толщины роговицы, уплощение центральной зоны, усиление рефракции слабого и ослабление сильного меридианов, уменьшение зоны эктазии. На конфокальных микроснимках роговицы выявлено уменьшение количества и выраженности супраэндотелиальных складок стромы, а также выраженная фибропластическая реакция в зоне имплантата. уплотнение стромы выше и ниже сегмента. Данные оставались стабильными в течение всего периода наблюдения. ИСКП с имплантацией одного сегмента в зону наибольшей эктазии стабилизирует развитие кератокону-са, выполняя ортопедическую функцию, и корригирует рефракционную аметропию, эффективна в лечении кератоконуса II-III стадии, а также краевой дегенерации роговицы pellucid и вторичных кератэктазий после Lasik.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 4.-С.16-22. Библ. 23 назв.
Просмотров: 66