Пред- и интраоперационная диагностика патологии периферии сетчатки у больных с макулярными разрывами

Аннотация:

Определение объема витреоретинального вмешательства с учетом данных предоперационной ультразвуковой биомикроскопии (УБМ). В исследование было включено 36 глаз 28 пациентов со сквозными идиопатическими макулярными разрывами. Предоперационное обследование включало: спектральную оптическую когерентную томографию (СОКТ) макулярной области, УБМ периферии сетчатки и прилежащего СТ и биомикроскопию с линзой Гольдмана. Всем больным было проведено комбинированное хирургическое вмешательство, включающее факоэмульсификацию катаракты с имплантацией заднекамерной эластичной ИОЛ, 3-портовую бесшовную витрэктомию pars plana 25G. Витрэктомии периферических отделов стекловидного тела (СТ) предшествовал тщательный осмотр периферии сетчатки и пристеночного СТ с применением эндоосветителя и склеро-компрессии. В предоперационном периоде при биомикроскопии с линзой Гольдмана на 16 глазах (44,4%) диагностировались периферические дистрофии сетчатки. При УБМ во всех случаях выявлялись изменения периферии сетчатки по типу выраженного ретиношизиса без четкой локализации. На 18 глазах (50%) методом УБМ также были выявлены изменения пристеночного СТ, которые не были диагностированы при биомикроскопии с линзой Гольдмана. Интраоперационная диагностика изменений периферии сетчатки и прилежащего СТ с помощью эндоосветителя во всех случаях позволила подтвердить наличие, локализацию и протяженность изменений периферии сетчатки и прилежащего СТ. Выводы. Методом УБМ у всех больных с макулярными разрывами выявлены изменения периферии сетчатки по типу выраженного ретиношизиса и изменения пристеночного СТ в 50%. Предоперационное применение УБМ в диагностике изменений периферии сетчатки и СТ у больных с макулярными разрывами позволяет оптимизировать хирургическую тактику и сосредоточить внимание хирурга на потенциально опасных участках, что обеспечивает неосложненное течение послеоперационного периода и профилактику послеоперационной отслойки сетчатки.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 4.-С.28-31. Библ. 16 назв.
Просмотров: 54