Нефропротективные эффекты периндоприла

Аннотация:

Доказано, что ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ) наряду с блокаторами рецепторов ангиотензина II (AT II) занимают лидирующие позиции в плане нефропротекции как у больных АГ и СД, так и при паренхиматозных заболеваниях почек. Результаты контролируемых исследований подтверждают целесообразность применения ИАПФ при АГ на фоне нефропатий различного генеза. В настоящее время ИАПФ являются приоритетной группой АГП у пациентов с метаболическим синдромом и СД. Снижение сердечно-сосудистого риска и нефропротективный эффект препаратов этой группы у пациентов с СД связывают с их способностью снижать инсулинорезистентность (ИР), уменьшать протеинурию и риск развития новых случаев заболевания. Эффективность ИАПФ при нефропатии у больных СД типа 1 показана в ряде исследований. Так, в исследовании E.Lewis (1993 г.) продемонстрировано 5% снижение риска смерти, необходимости гемодиализа и трансплантации почки на фоне применения ИАПФ. При этом нефропротективный эффект ИАПФ был независим от уровня АД. Принимая во внимание то, что наиболее ранним клиническим маркером поражения почек, особенно у больных СД, является микроальбуминурия (МАУ), в дальнейшем нефропротекция ИАПФ была доказана и для больных МАУ. По данным L.Laffel и соавт., применение ИАПФ позволяет уменьшить протеинурию у таких пациентов на 18% в год.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2011
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2011.-N 11.-С.13-15. Библ. 0 назв.
Просмотров: 44