НЕКРОЛИТИЧЕСКАЯ ЭРИТЕМА:КАЗУИСТИКА?

Аннотация:

Проведено наблюдение больной с клиническими проявлениями некрологической эритемы, ассоциированной с глюкагономой. Подробно представлены диагностические критерии заболевания. Формирование кожного синдрома при глюкагономе позволяет говорить об его нозологической специфичности. Манифестация кожных паранеопластических синдромов у пациентов среднего и пожилого возраста — первый и часто единственный признак злокачественной опухоли. Некролитическая мигрирующая эритема в 68% случаев является патогномоничным симптомом островково-клеточной опухоли из секретирующих глю-кагон а-клеток поджелудочной железы — глюкагоно-мы. Чаще заболевание развивается у женщин после 45 лет (в 5 раз чаще, чем у мужчин). Однако результаты некоторых исследований свидетельствуют об отсутствии тендерных различий, а также об увеличении возраста диагностики заболевания до 60—70 лет. Предполагается, что при данной патологии патогенез кожных проявлений связан с гипоаминоаци-демией, выделением цинка активно секретирующей опухолью, недостаточностью эссенциальных жирных кислот или гиперэкспрессией простагландинов, увеличением продукции арахидоновой кислоты в кератиноцитах под влиянием глюкагона.Не исключено, что именно опухоль экспрессирует некий не идентифицированный субстрат, вызывающий кожный синдром. Это мнение основано на факте полного регресса кожных проявлений заболевания после радикальной резекции опухоли. Течение высыпаний циклическое, начинается с появления эритематозных пятен розового цвета с центрально расположенным пузырем с вялой покрышкой. При разрешении пузыря образуются корки или эрозивные мокнущие поверхности.

Авторы:

Издание: Вестник дерматологии и венерологии
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 6.-С.73-76. Библ. 7 назв.
Просмотров: 232