ВАНКОМИЦИН И ЛИНЕЗОЛИД ПРИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ, ВЫЗВАННЫХ МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫМИ СТАФИЛОКОККАМИ

Аннотация:

Исследования последних лет по изучению эффективности ванкомицина и линезолида при лечении больных с нозокомиальными инфекциями, вызванными метициллинрезистентными стафилококками, позволили провести взвешенную сравнительную оценку этих препаратов. Стафилококки — как высоковирулентные золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus), так и вирулентные у иммунокопрометированных больных коагулазонегативные стафилококки (КНС) — являются грамположительными аэробными микроорганизмами, способными колонизировать кожу и слизистые оболочки человека и животных, а также вызывать широкий круг заболеваний: от сравнительно легко протекающих (фурункулез, фолликулиты) до жизнеугрожающих инфекций (пневмонии, сепсис, эндокардит, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, глубокие абсцессы, остеомиелит и др.). Еще одна особенность стафилококков — способность к развитию множественной лекарственной резистентности, что отражает их экстраординарную способность выживать и приспосабливаться к неблагоприятным условиям окружающей среды. Теоретически резистентность может развиться к любому классу используемых в клинике антибиотиков. Однако практическое значение имеет развитие метициллинрезистентности. В зависимости от наличия или отсутствия чувствительности к метициллину стафилококки подразделяют на метициллинчувствительные и ме-тициллинрезистентные. Последние обладают множественной лекарственной резистентностью, в первую очередь ко всем бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам и др.). Во всем мире отмечается рост метициллинрези-стентных штаммов стафилококков; за последние 15 лет их количество увеличилось в 16 раз и в некоторых медицинских центрах США и Европы превышает 60%. В лечении заболеваний, вызванных метициллинрезистентными S. aureus (MRSA) и метициллинрезистентными КНС (MR-KHC), в первую очередь используют гликопептиды (ванкомицин, тейкопланин) и оксазолидиноны (линезолид). Возможно также применение новых антибиотиков (даптомицина и некоторых других), однако их место в лечении больных с инфекциями, вызванными метициллинрезистентными стафилококками, еще предстоит определить.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.39-44. Библ. 32 назв.
Просмотров: 115