Необходимость коррекции дефицита железа у пациентов, длительное время получающих антиагрегантную терапию

Аннотация:

Доказано, что ежедневное применение АСК в дозе 75—150 мг/сутки у пациентов с высоким риском неблагоприятных сосудистых событий на 32% снижает риск острого инфаркта миокарда, инсульта и внезапной сосудистой смерти, кроме того, на 50% уменьшает риск смерти и инфаркта миокарда при остром коронарном синдроме (ОКС). Именно поэтому терапия АСК рекомендуется всем больным с подозрением на ОКС при отсутствии явных противопоказаний, а основой лечения обострений ишемической (коронарной) болезни сердца, связанных с разрывом атеросклеротической бляшки, является воздействие на тромбообразование внутри сосуда с помощью антитромботи-ческих лекарственных средств. Казалось бы, у АСК нет откровенно слабых мест. Однако доказано, что АСК блокирует только один путь активации тромбоцитов (СОХ-1) и не влияет на блокаду адгезии тромбоцитов к поврежденному эндотелию. Кроме того, АСК повышает риск желудочно-кишечного кровотечения (ЖКК), причем этим же свойством, только в меньшей степени, обладают и ее кишечно-растворимые формы. Более того, у пожилых больных в 16% смертельные ЖКК не диагностируются при жизни. Высокий риск ЖКК традиционно связывают с длительным приемом антиагрегантов и антикоагулянтов с целью вторичной профилактики ССЗ. Установлено, что частоту возникновения ЖКК в 2—3 раза увеличивает длительный прием даже «малых» (50—100 мг) доз АСК. Основной причиной высокого риска ЖКК, помимо возраста, является внезапное ухудшение или обострение хронических форм ИБС, приводящее к развитию ОКС и прогрессированию сердечной недостаточности.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.23-28. Библ. 26 назв.
Просмотров: 36