ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ НЕПРЕРЫВНАЯ ВЕНОВЕНОЗНАЯ ГЕМОФИЛЬТРАЦИЯ ПРИ СИСТЕМНОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ОТВЕТЕ И ОСТРОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ПОЧЕК

Аннотация:

Острое повреждение почек часто развивается у пациентов отделений интенсивной терапии на фоне дистрибутивного шока, осложняющего течение тяжёлого сепсиса или полиорганной недостаточности, в том числе после длительного искусственного кровообращения. Непрерывная веновенозная гемофильтрация может быстро улучшать состояние этих пациентов, однако оптимизация баланса жидкости при помощи ультрафильтрации с подбором объёма последней на основании общей клинической оценки может быть затруднена. Цель работы - подбор скорости ультрафильтрации при помощи различных волюметрических маркёров, характеризующих водные секторы организма. В сравнительное рандомизированное исследование включено 30 пациентов с полиорганной недоста- точностью, в том числе и с острым повреждением почек. Проводили инвазивный волюметрический мониторинг гемодинамики во время выполнения непрерывной веновенозной гемофильтрации на аппарате MultiFiltrate. Исследование показало, что контролируемая ультрафильтрация на основании волюметрического мониторинга гемодинамики является важным дополнением к непрерывной веновенозной гемофильтрации. Возможно, более целесообразен подбор скорости ультрафильтрации на основании гидратации внесо-судистого сектора лёгких.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2012
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2012.-N 1.-С.40-47. Библ. 13 назв.
Просмотров: 56