Пути оптимизации антибактериальной терапии у больных с вторичным и третичным перитонитом

Аннотация:

Пациенты с интраабдоминальными инфекциями составляют основную долю среди всего потока пациентов с острой хирургической патологией. За последние годы, несмотря на значительное усовершенствование техники хирургического пособия — применение малоинвазивных и малотравматичных диагностических и лечебных методик, появление в арсенале врача высокоактивных антимикробных препаратов широкого спектра, — летальность при интраабдоминальных инфекциях, абдоминальном сепсисе остается крайне высокой. Так, среди всех зарегистрированных случаев сепсиса 22% обусловлено интраабдоминальными инфекциями, а в 35% у пациентов с септическим шоком — в основе интра-абдоминальные инфекционно-воспалительные заболевания или осложнения. Антибактериальная терапия — важнейшее направление лечения больных с интраабдоминальны-ми инфекциями. Стратегия и тактика антибактериальной терапии больных с разными формами перитонита определяется как клинической картиной заболевания, так и спектром возбудителей. В этой связи принципиально разделение интраабдоминальных инфекций на неосложненные и осложненные . Неоднократно проводимые исследования этиологической природы вторичных перитонитов подтверждают значимость, в первую очередь, представителей группы энтеробактерий. Кишечная палочка остается ведущим причинно-значимым микроорганизмом, выделяемым при вторичном перитоните. Реже выделяются другие представители группы энтеробактерий (клебсиелла, протей и др.), анаэробы, энтерококки. Анализ антибиотикорезистентности выделенных микроорганизмов показывает их высокую чувствительность к антибактериальным препаратам, рутинно используемым в клинической практике. Так, в отношении Е. coli остаются высокоактивными ингибиторзащищенные пенициллины, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, фторхинолоны, аминогликозиды.

Авторы:

Издание: Инфекции в хирургии
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 1.-С.16-21. Библ. 25 назв.
Просмотров: 40