ПРИМЕНЕНИЕ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Аннотация:

Исследование концентрации мозгового натрийуретнческого пептида (Brain natriuretic peptide — BNP) и N-терминального пептидного фрагмента (NT-proBNP) является одной из методик, позволяющих диагностировать хроническую сердечную недостаточность (ХСН) на ранних стадиях. В то же время у части больных ХСН уровень натрийуретнческих гормонов в покое нормальный. Представляется вероятным, что исследование динамики BNP и NT-proBNP во время теста с физической нагрузкой позволит своевременно диагностировать ХСН у таких пациентов. Задача настоящего исследования — оценка возможности использования значении концентрации NT-proBNP у больных ХСН на высоте физической нагрузки и показателей динамики NT-proBNP во время нагрузочной пробы в целях диагностики ХСН с сохранной систолической функцией левого желудочка (ССФ ЛЖ) и ХСН с систолической дисфункцией (СД) ЛЖ. Исследована концентрация NT-proBNP в сыворотке крови больных ХСН с ССФ ЛЖ (фракция изгнания — ФИ > 55%, и = 30), ХСН с СД ЛЖ (ФИ < 40%; л = 30) и здоровых (л = 15) в покое и на высоте дозированной физической нагрузки на тредмиле. Были рассчитаны показатели динамики NT-proBNP, из которых наибольшее значение имел процентный прирост NT-proBNP [(NT-proBNP нагрузки — NT-proBNP покоя)/NT-proBNP покоя]. Процентный прирост NT-proBNP в группе больных ХСН с ФИ > 55% оказался статистически значимо и значительно выше, чем в группах больных ХСН с ФИ < 40% и здоровых, причем данная статистическая значимость сохранялась при исключении из анализа чрезмерно высоких значений процентного прироста— "выбросов". При разделении больных на подгруппы в зависимости от интенсивности выполненной нагрузки более низкой переносимости нагрузки соответствовали более высокие значения процентного прироста NT-proBNP.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 1.-С.6-11. Библ. 24 назв.
Просмотров: 65