КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Аннотация:

С целью изучения клинико-функционального и морфологического состояния артерий головного мозга при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на разных стадиях формирования хронического легочного сердца (ХЛС) было обследовано 83 пациента. 1 группу составили 25 больных ХОБЛ без легочной гипертензии в покое, 2 группу - 33 больных ХОБЛ с компенсированным ХЛС, 3 группу - 25 больных ХОБЛ с декомпенсированным ХЛС. Проведено исследование аутопсийного материала у 46 умерших больных ХОБЛ. Установлено, что функциональные и морфологические изменения в артериях головного мозга развиваются уже на ранних стадиях ХОБЛ, их тяжесть нарастает в процессе прогрессирования заболевания и развития ХЛС. В 1 группе толщина комплекса интима-медиа общих сонных артерий не отличалась от показателей контрольной группы (здоровых лиц), во 2 и 3 группах она увеличивалась до 0,98±0,02 мм (р<0,05) и 1,14±0,05 мм (р<0,01), соответственно. У больных 1 группы наблюдалось повышение резистивного и пульсационного индексов во внутренних сонных артериях до 0,84±0,12 (р<0,01) и 1,97±0,18 (р<0,05), соответственно, и средних мозговых артериях - до 0,57±0,05 (р<0,05) и 0,94±0,13 (р<0,05), соответственно. Для больных 2 группы характерным явилось замедление максимальной скорости кровотока в среднемозговых артериях до 86,4±4,45 см/с (р<0,05). У пациентов 3 группы выявлено дальнейшее снижение скорости кровотока в интракраниальных артериях (р<0,01) и замедление максимальной скорости кровотока в экстракраниальных артериях до 39,16±3,28 см/с (р<0,01). При морфологическом исследовании отмечено увеличение толщины комплекса интима-медиа умерших больных ХОБЛ в среднем в 1 группе на 4,5%, во 2 группе - на 18%, в 3 группе -на 33% по сравнению с контролем. Данные изменения могут значительно ограничивать адаптационные возможности сосудистой системы головного мозга, способствовать развитию и прогрессированию энцефалопатии, что значительно снижает качество жизни, ухудшает течение и прогноз заболевания, диктует необходимость назначения корригирующей терапии.

Авторы:

Издание: Новости хирургии
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 43.-С.28-33. Библ. 10 назв.
Просмотров: 55