ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОСЛЕ ДЕСТРУКТИВНЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОК С ПАТОЛОГИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Аннотация:

Изучена клиническая эффективность комбинированного препарата депантол, содержащего декспантенола (D-пантенола) 0,1 г, хлоргексидина биглюконата (хлоргексидина) 0,016г, полиэтиленоксидной основы (макрогол 1500, макрогол 400) — достаточное количество для получения суппозитория массой 3,0 г, после применения деструктивных методов терапии на этапе реабилитации при патологии шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией. Всем пациенткам (n=95) выполнены микроскопическое и бактериологическое исследования вагинального содержимого и содержимого шейки матки до и после лечения, расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование мазков с экто- и эндоцервикса, гистологическое исследование биоптатов шейки матки, определены уровни секреторного иммуноглобулина A (slgA), показателей интер-феронового статуса, провоспалительных цитокинов. Для лечения 60 пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией Iстепени использовали аргоноп-лазменную аблацию шейки матки (АПАШМ) аппаратом «ФОТЕК ЕА140» мощностью 60-80Вт в режиме «спрей» без соприкосновения электрода с тканями. После проведения АПАШМ была выполнена однократная обработка шейки матки водным раствором хлоргексидина всем пациенткам. В дальнейшем больные были разделены на 2 группы методом случайной выборки. В 1-ю группу включены 30 пациенток, которым с 7-го дня после деструкции назначали депантол по 1 свече 2раза/сут интравагинально в течение 10 дней. Во 2-ю группу включили 30 пациенток, которым депантол не назначали. Группу контроля составили 20 пациенток с визуально неизмененной шейкой матки и отсутствием вирусной инфекции по результатам полимеразной цепной реакции. Эффективность использования депантола после деструктивных методов лечения патологии шейки матки оценивали по следующим критериям: сроки завершения эпителизации и ее полноценность; изменение параметров местного иммунитета; бактериоскопическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала; частота рецидивов. Результаты исследования. После деструкции шейки матки отмечали достоверно значимое снижение slgA, показателей интерферонового статуса, что могло свидетельствовать об иммунодефицитном состоянии. После проведенной терапии депантолом показатели неспецифической резистентности и интерферонового статуса достоверно значимо повысились по сравнению с показателями, полученными во 2-й группе, что способствовало ускорению репаративных процессов, а показатели провоспалительных цитокинов достоверно значимо снизились, что свидетельствовало о противовоспалительном эффекте одного из компонентов депантола — хлоргексидина и нормализации микробиоценоза влагалища. Заключение. Установлено, что использование комбинированного препарата депантол на этапе реабилитации после АПАШМ нормализует параметры местного иммунитета, способствует достоверному сокращению сроков эпителизации, уменьшению числа рецидивов.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2012
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2012.-N 2.-С.86-89. Библ. 10 назв.
Просмотров: 110