ОСОБЕННОСТИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЛИЦ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Аннотация:

Цель исследования. Изучение клинического течения язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы. Обследовали 209 пациентов с ИБС в сочетании с ЯБЖ и ЯБДПК. Проводили клинико-лабораторные исследования, гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки желудка (СОЖ) и двенадцатиперстной кишки (СОДПК). Результаты. У лиц с ИБС чаще встречались язвы желудка (56%), чем язвы двенадцатиперстной кишки. Чаще поражались малая кривизна и пилорический отдел желудка. У мужчин язвы встречались в 3,5 раза чаще, чем у женщин. Отмечена тенденция к безболевому течению язвенной болезни (Я Б), отсутствовала сезонность обострений. У 52% больных первыми проявлениями заболевания были желудочные кровотечения. Течение ЯБ отличалось частыми рецидивами и длительными обострениями (76% больных), которые совпали с обострениями ИБС. У 68% больных обострения ЯБ отмечались в первые 10 дней после перенесенного инфаркта миокарда или аортокоронарного шунтирования. Роль Helicobacter pylori как разрешающего фактора в возникновении Я Б выявлена у 26% больных. У 62% больных основную роль в возникновении обострения ЯБ играли микроциркуляторные нарушения, снижение скорости кровоточа в СОЖ или СОДПК, синдром гипокоагуляции, дислипидемия. В биоптатах СОЖ и СОДПК были выраженные дистрофические изменения в слизистой оболочке, ее соединительнотканной основе, в кровеносных сосудах при нерезко выраженной воспалительной реакции в области язвы. Заключение. Образование язв и эрозий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у больных с ИБС, вероятно, связаны с нарушением кровообращения в СОЖ, а основными факторами агрессии являются гипоксия, связанные с ней трофические нарушения в СОЖ и СОДПК и изменения в сосудистой системе.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.9-13
Просмотров: 38