Значение адекватной эмпирической антибактериальной терапии при нозокомиальных инфекциях, вызванных Acinetobacter baumannii

Аннотация:

Цель исследования - оценить влияние адекватной эмпирической антибактериальной терапии (АБТ) на исход лечения и продолжительность госпитализации пациентов с нозокомиальными инфекциями, вызванными Acinetobacter baumannii. В исследование были включены 42 пациента с нозокомиальными инфекциями, вызванными A. baumannii (средний возраст - 53,3±5 года, 61,9% - мужчины). Оценка влияния адекватности эмпирической АБТ на исход заболевания проводилась с использованием методики отношения шансов (ОШ). Достоверность интерпретировалась с помощью критерия хи-квадрат (х2). Достоверность разницы между длительностью госпитализации в целом и пребывания в ОРИТ в группах пациентов, которым проводилась адекватная и неадекватная эмпирическая АБТ, оценивалась с использованием критерия Вилкоксона. В результате адекватная эмпирическая АБТ достоверно увеличивала шанс благоприятного исхода (ОШ=11,1; х2=1,<о; р<0,05). Уровень летальности среди пациентов, включенных в исследование, составил 50%. При этом все умершие больные получали неадекватную начальную АБТ. Не было выявлено достоверной взаимосвязи между адекватностью эмпирической АБТ и длительностью госпитализации. Выводы. Задержка с назначением адекватной АБТ оказывает значительный негативный эффект на исход заболевания у пациентов с ацинетобактер-ассоциированной инфекцией. Учитывая большое число мультирезистентных изолятов, различие в фенотипах резистентности A. baumannii в каждом конкретном стационаре, назначение эмпирической терапии при подозрении на нозокомиальную инфекцию, вызванную A. baumannii, должно проводиться на основе локальных данных.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2012
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2012.-N 1.-С.67-73. Библ. 50 назв.
Просмотров: 52