РОЛЬ ГЛАЗНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА В УСТАНОВЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ КАРОТИДНОГО БАССЕЙНА ПРИ СТЕНОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация:

Статья посвящена проблеме показаний к реваскуляризации каротидного бассейна. Цель — определить значение глазного ишемического синдрома в установлении показаний к реваскуляризации каротидного бассейна при стенотических поражениях экстракраниальных отделов сонных артерий.С февраля 2008 по март 2010 года в отделении хирургии сосудов №2 НУЗ ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» находились на лечении 97 пациентов с выраженным стенотическим поражением экстракраниального отдела сонных артерий. 48 пациентов с гемодинамически незначимыми стенозами и 3 пациента, отказавшиеся от оперативного вмешательства, получали консервативное лечение. 46 больным была выполнена реваскуляризация каротидного бассейна: 29 пациентов перенесли открытую каротидную эндартерэктомию (КЭЭ); 17 — подверглись каротидной ангиопластике и стентированию (НАС). Признаки глазного ишемического синдрома отмечены у 19,6% пациентов, преобладал первично-хронический тип глазного ишемического синдрома (79%). Как острая, так и первично-хроническая форма глазного ишемического синдрома доминирует у симптомных больных — 75% и 60% соответственно. Среди больных с глазным ишемическим синдромом отмечена высокая частота острого нарушения мозгового кровообращения — 15,8% у неоперированных и 10,5% у оперированных пациентов. Анализ клинических материалов позволил сделать ряд выводов: 1. Признаки глазного ишемического синдрома выявляются у 19 % пациентов со стенотическим поражением экстракраниальных отделов сонных артерий. 2. Оба типа глазного ишемического синдрома (как острый, так и первично-хронический) преобладают у симптомных пациентов. 3. 75% острых нарушений мозгового кровообращения в группе неоперированных приходится на пациентов с глазным ишемическим синдромом. 4. Наличие глазного ишемического синдрома достоверно увеличивает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения у неоперированных пациентов (относительный риск 16,5; 95% доверительный интервал — 1,95-139,4).

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2012
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2012.-N 1.-С.115-120. Библ. 16 назв.
Просмотров: 46