Социальный стресс и кризис смертности В РОССИИ (Social Stress and the Russian Mortality Crisis)

Аннотация:

Сегодня в России общественное здравоохранение находится в тяжелом положении. Информация о заболеваемости носит фрагментарный характер; однако в основе очень высоких показателей смертности в 1990-е годы, о которых сообщалось, лежит огромное бремя плохого состояния здоровья. Например, по сравнению с 9 из 10 шансов для мужчин, родившихся в США или Великобритании, у российского мужчины в возрасте 20 лет будет только 1 из 2 шансов дожить до возраста 60 лет. Кроме того, в 1994 г. ожидаемая при рождении продолжительность жизни у мужчин была на 13 лет меньше, чем у женщин. Эти тенденции почти определенно не являются статистическим артефактом. Но, несмотря на свои размеры, этот кризис общественного здравоохранения, тем не менее, не привлек того внимания, которого он заслуживает со стороны специалистов в области медицины и общественного здравоохранения во всем мире. Статья Нотцона и соавт. (Notion et al.), появившаяся в JAMA, помогает исправить эту ситуацию путем очерчивания размеров кризиса и обзора данных и выводов других исследовательских групп. Смертность в России в 1990-е годы необходимо расценивать как следствие 2 различных динамических процессов. Первый представляет собой гигантское изменение смертности, которое произошло за десятилетие, начиная с 1985 г. Первоначально, в результате антиалкогольной кампании Горбачева, введенной в 1985 г, наблюдалось возрастание ожидаемой продолжительности жизни при рождении, но за этим с 1987 по 1990 гг. последовало стойкое снижение вероятной продолжительности жизни, и ее дальнейшее снижение вплоть до 1994 г. За этот последний 5-летний период вероятная продолжительность жизни снизилась у мужчин на 6 лет до 57,7 лет, а для женщин снизилась на 3 года - до 71,2 лет, что является беспрецедентной скоростью ухудшения в невоюющей стране. Однако эти недавние колебания наслаиваются на более долгосрочную тенденцию, начиная с 1960-х годов, когда вероятная продолжительность жизни у мужчин постепенно снизилась, а у женщин вышла на плато, что резко отличается от тенденций в большинстве западных стран, где в течение многих десятилетий вероятная продолжительность жизни постепенно возрастала. Колебания в смертности в России, начиная с середины 1980-х годов наблюдались параллельно с другими частями бывшего Советского Союза, включая страны Балтии, Украину и Белоруссию. В бывших коммунистических странах Центральной и Восточной Европы наблюдается более выраженная изменчивость между различными странами.'^" Подобно России, в период, начиная с середины 1960-х годов, вероятная продолжительность жизни при рождении в Польше, Венгрии и Чехословакии вышла на плато или снизилась. С крахом коммунизма в конце 1980-х годов, наблюдаюсь ее дальнейшее небольшое снижение. Однако в течение 1990-х годов в Польше и Чешской Республике смертность снизилась, в то время как в Венгрии она продолжала возрастать до 1996 г. В 1995 г. вероятная продолжительность жизни при рождении у мужчин в Польше составила 68 лет, в Чешской Республике 70 лет и в Венгрии 65 лет; соответствующая вероятная продолжительность жизни у женщин была 76 лет, 77 лет и 75 лет."

Авторы:

Издание: Jama
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.54-56
Просмотров: 46